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輸尿管結(jié)石排石方法

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輸尿管結(jié)石排石方法

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王志新
王志新 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師
如果結(jié)石直徑較大,疼痛癥狀持續(xù)發(fā)作,結(jié)石無法通過輸尿管自行排出時(shí),可以選擇體外沖擊波碎石或者微創(chuàng)手術(shù)治療,常用的手術(shù)方法有經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)。一般來說,如果輸尿管結(jié)石直徑小于0.6cm,表面光滑,無明顯的嵌頓或梗阻,結(jié)石以下遠(yuǎn)端輸尿管無梗阻,停留于局部少于2周的患者,可以多飲水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),口服一些排石藥物進(jìn)行排石治療。輸尿管結(jié)石常見的排石治療方法有:口服藥物排石治療、體外沖擊波碎石治療、經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)和開放輸尿管切開取石術(shù)等。

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輸尿管結(jié)石,如果伴有腎積水,患者需要盡快到醫(yī)院的泌尿外科,通過必要的檢查確定積水以及感染情況,以及腎功能是否受損,選擇是否需要盡快進(jìn)行手術(shù)介入治療?;颊呖梢允紫韧ㄟ^CT檢查,判斷輸尿管結(jié)石所在的位置以及結(jié)石的大小。如果結(jié)石尚屬于可以自行排出的范圍,可以考慮口服藥物等方式進(jìn)行保守治療。但如果結(jié)石已經(jīng)比較大,則需要考慮手術(shù)治療。另外,患者還可以通過尿常規(guī)等檢查,判斷患者是否伴有感染,以及腎功能是否受到損傷。如果患者的腎皮質(zhì)已經(jīng)變薄,也需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。

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