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慢性硬腦膜下血腫最常見的出血來源是什么

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慢性硬腦膜下血腫最常見的出血來源是什么

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臧金萍
臧金萍 鄭州人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
慢性硬膜下血腫絕大多數(shù)病人都有輕微的頭部外傷史,尤其老年人多見。當(dāng)前額或者后枕部著力的時候,腦組織在顱腔內(nèi)的移動度過大,容易撕破大腦表面匯入上矢狀竇的橋靜脈。其次靜脈竇、蛛網(wǎng)膜顆?;蛘哂材は路e液受損,也是血腫發(fā)生的原因之一。非外傷性慢性硬膜下血腫十分少見,可能與動脈瘤、血管畸形或其他腦血管病有關(guān)。對于慢性硬膜下血腫擴(kuò)大的原因,過去都認(rèn)為是血腫腔內(nèi)高滲透壓或者凝血機(jī)制障礙、血腫包膜血管新生異常。但是目前還沒有一種理論能夠完全的解釋慢性硬膜下血腫的發(fā)生過程。感謝大家的收聽。

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出血性的腦中風(fēng)又稱為腦出血或顱內(nèi)出血,是一種因腦血管破裂導(dǎo)致血液流入腦組織或腦室內(nèi)的疾病,嚴(yán)重時可危及生命。其發(fā)生與高血壓、血管畸形、外傷等因素密切相關(guān),治療需及時就醫(yī),結(jié)合藥物、手術(shù)及康復(fù)手段。 1、腦出血的病因 腦出血的病因復(fù)雜,主要包括以下幾個方面: - 高血壓:長期高血壓會導(dǎo)致腦血管壁變薄,容易破裂出血,這是腦出血最常見的原因。 - 血管畸形:如動脈瘤或動靜脈畸形,這些血管結(jié)構(gòu)異常容易在壓力下破裂。 - 外傷:頭部受到外力撞擊可能導(dǎo)致血管破裂,引發(fā)腦出血。 - 血液疾?。喝缪巡』蜓“鍦p少癥,可能導(dǎo)致凝血功能異常,增加出血風(fēng)險。 - 其他疾?。喝缒X腫瘤、腦炎等也可能誘發(fā)腦出血。 2、腦出血的治療方法 腦出血的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的方法,主要包括以下幾種: - 藥物治療: 1. 降壓藥物:如硝苯地平、卡托普利等,用于控制血壓,防止進(jìn)一步出血。 2. 止血藥物:如氨甲環(huán)酸,用于幫助凝血,減少出血量。 3. 脫水藥物:如甘露醇,用于減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。 - 手術(shù)治療: 1. 開顱手術(shù):清除血腫,減輕對腦組織的壓迫。 2. 微創(chuàng)手術(shù):如立體定向穿刺引流術(shù),創(chuàng)傷較小,適合部分患者。 3. 血管介入治療:通過導(dǎo)管技術(shù)修復(fù)血管畸形或栓塞動脈瘤。 - 康復(fù)治療: 1. 物理治療:通過運(yùn)動訓(xùn)練恢復(fù)肢體功能。 2. 語言治療:幫助患者恢復(fù)語言能力。 3. 心理治療:緩解患者焦慮、抑郁等情緒問題。 3、預(yù)防與日常管理 預(yù)防腦出血的關(guān)鍵在于控制危險因素: - 控制血壓:定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物。 - 健康飲食:減少高鹽、高脂肪食物的攝入,多吃蔬菜水果。 - 適度運(yùn)動:如散步、太極拳等,有助于改善心血管健康。 - 戒煙限酒:吸煙和過量飲酒會增加腦出血風(fēng)險。 腦出血是一種嚴(yán)重的疾病,早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。如果出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識模糊等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。通過科學(xué)的治療和日常管理,可以有效降低腦出血的風(fēng)險,改善患者的生活質(zhì)量。

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