戴海江
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
主任醫(yī)師
假體取出鼻子可能會(huì)出現(xiàn)攣縮的情況,但并非每個(gè)患者都會(huì)如此,出現(xiàn)的原因通常與個(gè)體的體質(zhì)、手術(shù)操作、恢復(fù)過程以及組織愈合特點(diǎn)有關(guān)。通過科學(xué)的術(shù)前評估、精準(zhǔn)的手術(shù)操作以及術(shù)后細(xì)致的護(hù)理,可以有效降低攣縮的風(fēng)險(xiǎn)。
1術(shù)后攣縮的可能原因:
組織纖維化與瘢痕增生:由于假體植入后對鼻部組織的刺激,取出后局部可能發(fā)生纖維化或者瘢痕增生,導(dǎo)致鼻部攣縮或塌陷。
軟骨與組織萎縮:長期植入假體可能導(dǎo)致鼻部軟骨或原生組織的萎縮,取出假體后缺乏支撐,可能出現(xiàn)鼻型變形或凹陷感。
缺乏術(shù)后護(hù)理:術(shù)后如果出現(xiàn)感染、組織修復(fù)不良或護(hù)理不足,也會(huì)加劇攣縮的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2降低攣縮的處理辦法:
精細(xì)化手術(shù)技術(shù):選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的外科盡量減少組織損傷,術(shù)中精準(zhǔn)去除假體,同時(shí)選擇必要的組織重塑或其他修復(fù)措施。
軟骨植入修復(fù)支撐:在假體取出術(shù)中,可以根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行自體軟骨移植,如耳軟骨、鼻中隔軟骨或肋軟骨,以補(bǔ)充組織支撐并避免塌陷。
術(shù)后康復(fù)護(hù)理:嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后冷敷、避免揉搓鼻部,及時(shí)使用防瘢痕藥物如硅酮凝膠,防止感染并促進(jìn)鼻部組織的正常修復(fù),必要時(shí)結(jié)合物理治療改善組織彈性。
為了預(yù)防或應(yīng)對攣縮問題,需要患者在術(shù)前積極與醫(yī)師溝通,了解自身鼻部狀態(tài)與可能發(fā)生的變化,同時(shí)嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),定期復(fù)診隨訪。一旦出現(xiàn)明顯異常應(yīng)盡快就醫(yī)及時(shí)處理。選擇合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生是最大程度減少風(fēng)險(xiǎn)、獲得滿意手術(shù)效果的重要保障。