下頜骨脫位通常是由于外力沖擊、張口過大或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因?qū)е孪骂M骨與顳骨關(guān)節(jié)窩脫離正常位置。常見原因包括外傷、習(xí)慣性張口過大、關(guān)節(jié)松弛或關(guān)節(jié)炎等。
1、外傷是下頜骨脫位的直接原因。外力撞擊或跌倒可能導(dǎo)致下頜骨受到?jīng)_擊，使關(guān)節(jié)脫離正常位置。例如，交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷或打架等情況下，下頜骨容易受到外力影響而脫位。避免外傷是預(yù)防脫位的關(guān)鍵，日常活動(dòng)需注意安全，必要時(shí)佩戴防護(hù)裝備。
2、張口過大是常見的誘因。長時(shí)間張口或突然用力張口可能導(dǎo)致下頜關(guān)節(jié)過度拉伸，增加脫位風(fēng)險(xiǎn)。例如，打哈欠、大笑、咬硬物或進(jìn)行口腔治療時(shí)，需注意控制張口幅度。日常生活中，避免長時(shí)間保持張口姿勢(shì)，必要時(shí)使用輔助工具減少關(guān)節(jié)壓力。
3、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常也會(huì)增加脫位風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)節(jié)松弛、關(guān)節(jié)炎或先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，輕微外力即可引發(fā)脫位。例如，習(xí)慣性脫位患者通常存在關(guān)節(jié)松弛問題，需通過物理治療或手術(shù)加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)炎患者需積極治療原發(fā)病，減少關(guān)節(jié)炎癥對(duì)穩(wěn)定性的影響。
4、習(xí)慣性脫位與肌肉和韌帶功能異常有關(guān)。長期不良姿勢(shì)或過度使用可能導(dǎo)致肌肉和韌帶松弛，增加脫位風(fēng)險(xiǎn)。例如，長期單側(cè)咀嚼或睡眠姿勢(shì)不當(dāng)可能影響關(guān)節(jié)功能。通過加強(qiáng)肌肉鍛煉和改善生活習(xí)慣，可以有效預(yù)防習(xí)慣性脫位。
5、病理因素如腫瘤或感染也可能導(dǎo)致下頜骨脫位。腫瘤壓迫或感染引起的關(guān)節(jié)炎癥可能破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，增加脫位風(fēng)險(xiǎn)。例如，顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域的腫瘤或感染需及時(shí)就醫(yī)，通過手術(shù)或藥物治療消除病因。
下頜骨脫位的治療需根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性處理。急性脫位可通過手法復(fù)位恢復(fù)關(guān)節(jié)位置，復(fù)位后需固定下頜，避免再次脫位。習(xí)慣性脫位患者需通過物理治療、關(guān)節(jié)注射或手術(shù)加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)炎或感染引起的脫位需積極治療原發(fā)病，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)修復(fù)手術(shù)。日常生活中，避免張口過大、注意安全防護(hù)、加強(qiáng)肌肉鍛煉和改善生活習(xí)慣，可有效預(yù)防下頜骨脫位。
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
