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胰腺癌黃疸怎么辦

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胰腺癌黃疸怎么辦

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范蕓
范蕓 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師
胰腺癌黃疸治療,需要從內(nèi)科治療和外科治療兩方面入手:1.內(nèi)科治療:首先就是需要加強(qiáng)患者護(hù)肝治療方案,可采用天晴甘美或復(fù)方甘草酸苷等藥物進(jìn)行治療。其次就是做好患者的利尿、補(bǔ)液治療,這樣能夠促進(jìn)小便排出,從而達(dá)到降黃目的。最后就是針對性地使用降黃藥物進(jìn)行治療。2.外科治療:這方面的治療需要做好三點(diǎn),通過膽腸吻合術(shù)實(shí)現(xiàn)退黃。如果是腫瘤存在廣泛轉(zhuǎn)移和肝膽管擴(kuò)張的情況,則需要通過肝膽管部位進(jìn)行穿刺引流。部分身體較好的患者,則可以進(jìn)行膽道支架植入。

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診斷胰腺癌肯定要和其他的疾病做出鑒別。胰腺癌的早期癥狀可以與常見的肝膽、胃腸疾病相混淆。如果經(jīng)對癥治療后,癥狀不緩解或者逐漸加重者,針對胰腺癌可以進(jìn)行各種檢查以排除或早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌,早診早治它的療效應(yīng)該是非常好的。如果出現(xiàn)腹部的隱痛或者飽脹不適,還應(yīng)該與慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎相鑒別。如果出現(xiàn)黃疸,首先區(qū)別黃疸性質(zhì),如果B超檢查肝內(nèi)外膽管沒有擴(kuò)張,應(yīng)查下肝功能及病毒性肝炎標(biāo)志物,排除肝炎的可能,如果系肝外膽管阻塞,要與膽總管下端的結(jié)石、膽道良性狹窄、慢性胰腺炎、壺腹癌、膽管癌相鑒別。必要的時(shí)候可以做CT、增強(qiáng)CT、ERCP明確膽道擴(kuò)張的程度、病變的部位和性質(zhì)。如果出現(xiàn)胰腺區(qū)腫塊時(shí)還應(yīng)與腹膜后的腫瘤、腎上的腫瘤、胃癌和胰腺區(qū)的淋巴結(jié)腫大相鑒別。

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