李婷婷
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
拔牙可能導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛,但這種情況非常少見,通常發(fā)生在拔牙過程損傷三叉神經(jīng)時。預(yù)防和及時就醫(yī)是關(guān)鍵,出現(xiàn)持續(xù)性面部疼痛需立即咨詢醫(yī)生處理。
1、拔牙導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的原因
拔牙過程中,如果操作不規(guī)范或患者牙齒生長位置復(fù)雜如阻生齒、智齒,可能對牙槽骨內(nèi)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)造成損傷,導(dǎo)致三叉神經(jīng)的炎癥或損傷。三叉神經(jīng)痛的發(fā)生還可能與患者本身的解剖結(jié)構(gòu)如神經(jīng)走行異?;蛞赘畜w質(zhì)如糖尿病、神經(jīng)病變史有關(guān)。拔牙后的感染、腫脹也可能間接刺激神經(jīng),從而誘發(fā)動性疼痛。
2、預(yù)防三叉神經(jīng)痛的措施
拔牙前,選擇正規(guī)醫(yī)院和經(jīng)驗豐富的牙醫(yī)尤為重要。術(shù)前影像學(xué)檢查如全景片或CBCT有助于評估神經(jīng)分布與拔牙的風險,降低對神經(jīng)的損傷幾率。同時,拔牙后遵醫(yī)囑做好消炎和護理工作,如按時服用抗生素、避免傷口感染、防止過度用力咀嚼等,都可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。
3、三叉神經(jīng)痛的治療方式
若拔牙后出現(xiàn)持續(xù)性三叉神經(jīng)痛,應(yīng)及時就醫(yī),進行針對性診斷和治療。常見方法包括以下幾類:
藥物治療:首選抗癲癇類藥物如卡馬西平,通過緩解神經(jīng)過度興奮減輕疼痛。
神經(jīng)阻滯療法:通過注射局部麻醉劑或激素,阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)以緩解嚴重疼痛。
手術(shù)治療:針對疼痛難以控制的患者,可考慮三叉神經(jīng)減壓手術(shù)或神經(jīng)射頻熱凝術(shù)。
拔牙引起三叉神經(jīng)痛雖然罕見,但不可忽視其潛在的風險。出現(xiàn)異常疼痛應(yīng)盡早向?qū)?漆t(yī)生求助,規(guī)范治療是擺脫病痛的最佳途徑。同時,選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)拔牙、做好術(shù)前評估與術(shù)后護理,能有效降低并發(fā)癥發(fā)生的風險,使治療過程更加安全。