劉磊
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
副主任醫(yī)師
斷腸草是指一類具有劇毒的植物，常見的有鉤吻、雷公藤等，誤食可能導(dǎo)致嚴(yán)重中毒甚至死亡。斷腸草的名稱源于其毒性對(duì)消化系統(tǒng)的強(qiáng)烈刺激作用，可引發(fā)劇烈腹痛、嘔吐等癥狀。治療需立即就醫(yī)，采取洗胃、解毒等措施。
1、斷腸草的常見種類
斷腸草并非單一植物，而是泛指多種有毒植物。鉤吻是其中最具代表性的一種，其根、莖、葉均含有劇毒成分鉤吻堿，誤食少量即可致命。雷公藤也是一種常見的斷腸草，其毒性主要作用于腎臟和肝臟，長期接觸可能導(dǎo)致器官衰竭。馬錢子、烏頭等植物也被歸類為斷腸草，它們含有不同的有毒生物堿，對(duì)人體危害極大。
2、斷腸草的毒性機(jī)制
斷腸草的毒性主要來源于其含有的生物堿類物質(zhì)。鉤吻堿能抑制神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致呼吸麻痹和心臟停搏。雷公藤中的雷公藤內(nèi)酯則會(huì)對(duì)腎臟和肝臟細(xì)胞造成直接損傷，引發(fā)器官功能衰竭。馬錢子中的士的寧會(huì)過度刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直和抽搐。這些毒性物質(zhì)通過消化道吸收后，迅速作用于全身多個(gè)系統(tǒng)，引發(fā)一系列嚴(yán)重癥狀。
3、斷腸草中毒的癥狀表現(xiàn)
誤食斷腸草后，患者通常在30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。早期表現(xiàn)為口腔麻木、惡心、嘔吐和劇烈腹痛，隨后可能出現(xiàn)頭暈、視力模糊、呼吸困難等癥狀。嚴(yán)重中毒者會(huì)出現(xiàn)抽搐、昏迷、血壓下降，甚至呼吸循環(huán)衰竭。鉤吻中毒還可能導(dǎo)致瞳孔散大和心律失常，雷公藤中毒則可能伴隨腎功能異常和黃疸。
4、斷腸草中毒的急救處理
一旦懷疑誤食斷腸草，應(yīng)立即撥打急救電話。在等待救護(hù)車期間，可嘗試催吐以減少毒物吸收，但意識(shí)不清者不宜催吐。就醫(yī)后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)中毒情況采取洗胃、導(dǎo)瀉等措施清除胃腸道殘留毒物。對(duì)于嚴(yán)重中毒者，可能需要使用特效解毒劑，如阿托品對(duì)抗鉤吻堿的毒性。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行對(duì)癥支持治療，包括維持呼吸循環(huán)功能、糾正電解質(zhì)紊亂等。
5、預(yù)防斷腸草中毒的措施
避免采摘和食用不明野生植物是預(yù)防斷腸草中毒的關(guān)鍵。在野外活動(dòng)時(shí)，不要隨意采摘植物食用，特別是那些不熟悉的植物。如果從事中藥材相關(guān)工作，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分?jǐn)嗄c草與其他藥材，避免誤用。家中存放中藥材時(shí)，應(yīng)將有毒藥材與普通藥材分開存放，并做好明顯標(biāo)識(shí)。教育兒童不要隨意采摘和食用野外植物，提高對(duì)有毒植物的認(rèn)識(shí)。
斷腸草是一類具有劇毒的植物，其毒性機(jī)制復(fù)雜，中毒癥狀嚴(yán)重，可危及生命。預(yù)防中毒的關(guān)鍵在于提高警惕，避免接觸和食用不明植物。一旦發(fā)生中毒，應(yīng)立即就醫(yī)，爭取在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行有效治療。對(duì)于從事中藥材相關(guān)工作的人員，應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格區(qū)分有毒藥材，確保用藥安全。
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