邸立君
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
透析后頭暈可能與血壓波動(dòng)、電解質(zhì)失衡或貧血有關(guān)，需及時(shí)調(diào)整透析方案并監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。頭暈的常見(jiàn)原因包括低血壓、脫水、電解質(zhì)紊亂以及透析過(guò)程中毒素清除過(guò)快。針對(duì)這些情況，可以采取調(diào)整透析液成分、控制透析速度、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等措施。
1、低血壓是透析后頭暈的常見(jiàn)原因之一。透析過(guò)程中，血液中的水分和毒素被快速清除，可能導(dǎo)致血容量下降，引發(fā)低血壓。為預(yù)防低血壓，可以在透析前避免過(guò)度飲水，透析過(guò)程中適當(dāng)調(diào)整超濾率，透析后注意休息，避免突然起身。
2、電解質(zhì)失衡也可能導(dǎo)致頭暈。透析過(guò)程中，鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)的濃度可能發(fā)生變化，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。通過(guò)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，調(diào)整透析液成分，補(bǔ)充必要的電解質(zhì)，可以有效緩解頭暈癥狀。
3、貧血是透析患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，可能導(dǎo)致頭暈、乏力等癥狀。透析過(guò)程中，紅細(xì)胞可能受到破壞，加之腎臟功能減退，促紅細(xì)胞生成素分泌不足，容易引發(fā)貧血。通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12和葉酸，或使用促紅細(xì)胞生成素治療，可以改善貧血癥狀。
4、透析過(guò)程中毒素清除過(guò)快也可能導(dǎo)致頭暈。尿素等毒素的快速清除可能引發(fā)失衡綜合征，表現(xiàn)為頭痛、惡心、頭暈等癥狀。為預(yù)防失衡綜合征，可以適當(dāng)降低透析速度，延長(zhǎng)透析時(shí)間，或在透析前使用藥物預(yù)防。
透析后頭暈可能與多種因素有關(guān)，需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施。定期監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)和血常規(guī)，調(diào)整透析方案，補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)，可以有效預(yù)防和緩解頭暈癥狀。如果頭暈持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排查其他潛在疾病，確保透析治療的安全性和有效性。
