李峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
高滲性非酮癥高血糖昏迷，這種疾病一經(jīng)確診，應(yīng)該積極搶救，死亡率非常高。治療措施，主要是要補(bǔ)液，給予胰島素治療，還要補(bǔ)鉀去除誘因等等。補(bǔ)液的話，按照病人病前體重的10%到12%估算，頭兩個(gè)小時(shí)靜脈應(yīng)該輸入2000毫升的生理鹽水。如果補(bǔ)液以后血漿滲透壓仍然比較高，要改輸?shù)蜐B鹽水，當(dāng)血糖下降至16.7mmol/L時(shí)改輸5%葡萄糖溶液。另外一個(gè)就是胰島素的治療，一般采用小劑量胰島素持續(xù)靜點(diǎn)，每小時(shí)大約給5個(gè)單位。補(bǔ)鉀應(yīng)該在尿量達(dá)到30毫升以后開始補(bǔ)鉀，如果病人可以口服，那么可以口服補(bǔ)鉀，每日口服鉀鹽可以達(dá)到4-6克，在停止靜脈補(bǔ)鉀后，還需要連服一周。除此以外，就是對誘因以及并發(fā)癥的治療。
