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膀胱癌微創(chuàng)手術效果如何

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膀胱癌微創(chuàng)手術效果如何

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陸海英
陸海英 北京大學第一醫(yī)院 主任醫(yī)師
膀胱癌微創(chuàng)手術具有較好的效果,能夠在保留人體正常組織的同時實現(xiàn)腫瘤的切除,創(chuàng)傷小、恢復快,但需根據患者病情、癌癥分期和醫(yī)生建議決定是否適合該手術。具體情況需結合個體化診斷制定最優(yōu)治療方案。
1、微創(chuàng)手術的效果:
膀胱癌的微創(chuàng)手術通常指通過膀胱鏡進行的經尿道膀胱腫瘤切除術TURBT,屬于無須開腹的微創(chuàng)手術方法。它適用于早期非肌層浸潤性膀胱癌,能夠精準移除腫瘤的同時最大程度減少對健康膀胱組織的損傷。微創(chuàng)手術的優(yōu)點包括術后出血風險低、感染幾率小以及術后恢復時間較快,患者通常在數(shù)日內即可恢復輕度活動。然而,該手術的效果依然依賴于術后腫瘤病理分型和癌癥分期,如果腫瘤發(fā)現(xiàn)較晚或有復發(fā)風險,需結合放療、化療或其他治療手段來控制病情。
2、潛在適應癥和局限性:
微創(chuàng)手術并非適用于所有膀胱癌患者。通常,僅非肌層浸潤性膀胱癌才適合采用TURBT。若癌細胞已進入膀胱深層或擴散到其他器官即肌層浸潤性膀胱癌或轉移性膀胱癌,醫(yī)生可能建議進行膀胱切除術或輔助治療。在特定病例中,微創(chuàng)手術可能需要多次操作以降低腫瘤復發(fā)率,因此患者術后需定期隨訪,并監(jiān)測健康狀況。
3、術后鞏固和結合療法:
對于接受微創(chuàng)手術的患者,術后通常需要鞏固治療以減少腫瘤復發(fā)。例如,醫(yī)生可能建議膀胱內灌注化療如絲裂霉素或吡柔比星或免疫治療如卡介苗灌注,這些方法可抑制殘余癌細胞的生長,同時降低復發(fā)風險?;颊咴谛g后要注意戒煙,因為吸煙是膀胱癌復發(fā)的重要高危因素。飲食上,應選擇富含抗氧化劑和微量元素的食物,例如綠葉蔬菜和全谷物,以增強身體免疫功能。
4、恢復期的注意事項:
手術后患者需注意飲食和活動強度的調整,避免勞累和劇烈運動,同時保持良好的飲用水習慣,有助于促進膀胱黏膜的恢復。必要時可進行定期膀胱鏡檢查以確保無腫瘤復發(fā)跡象。對于復發(fā)風險較高的患者,醫(yī)生可能建議加密復查頻率或酌情增加治療手段。
膀胱癌微創(chuàng)手術是一種有效的治療手段,但是否選用應根據個體病情評估?;颊咝枰c專業(yè)醫(yī)生密切溝通,制定全面的治療和術后管理方案,以提高整體治療效果并降低復發(fā)風險。選擇科學、規(guī)范的診治流程至關重要。