原慶
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
主任醫(yī)師
貧血的原因多種多樣，常見的包括缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血。患者通常會(huì)表現(xiàn)出皮膚黏膜蒼白、乏力、頭暈、心悸等癥狀，有時(shí)還伴有食欲不振或惡心等消化系統(tǒng)癥狀。要確定是否貧血以及其原因，建議進(jìn)行血常規(guī)等醫(yī)學(xué)檢查。
1、造血原料缺乏：缺鐵性貧血是最常見的類型之一，通常是由于長期鐵攝入不足，導(dǎo)致合成血紅蛋白的原料不足，從而引發(fā)貧血。這種情況常見于飲食中缺乏富含鐵的食物或者身體對(duì)鐵的吸收不良。
2、失血：無論是外傷、手術(shù)還是其他形式的失血，都會(huì)導(dǎo)致機(jī)體中的血容量減少，進(jìn)而引發(fā)貧血。這種情況需要及時(shí)補(bǔ)充失去的血液并解決失血的根本原因。
3、骨髓造血功能障礙：再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致骨髓造血功能障礙，造成紅細(xì)胞減少。這類貧血需要通過專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查來確診，并通常需要長期治療。
4、溶血：紅細(xì)胞由于內(nèi)在缺陷或外在因素而被過度破壞，也會(huì)導(dǎo)致貧血。這類情況需要查明溶血的具體原因，以便采取合適的治療措施。
在醫(yī)學(xué)檢查方面，血常規(guī)是最基礎(chǔ)的檢查之一，它不僅能顯示貧血的存在，還能通過紅細(xì)胞平均體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度等指標(biāo)判斷貧血的類型。尿常規(guī)檢查可以幫助識(shí)別腎性貧血或溶血性貧血的跡象。骨髓象檢查則用于評(píng)估骨髓的造血功能，特別是在懷疑有骨髓疾病時(shí)。鐵代謝檢查、葉酸和維生素B12水平檢測、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和腹部超聲等也都是明確診斷的輔助手段。
對(duì)于非溶血性貧血，如再生障礙性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血，除了貧血的常規(guī)指標(biāo)，網(wǎng)織紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)也可能降低。而溶血性貧血患者可能表現(xiàn)出葉酸和維生素B12水平的降低。通過骨髓涂片檢查，可以發(fā)現(xiàn)骨髓增生減低的情況，為診斷提供更多線索。
了解貧血的原因，并進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢查，是有效管理和治療貧血的關(guān)鍵步驟。早期發(fā)現(xiàn)和診斷可以幫助采取更有效的治療措施，改善患者的生活質(zhì)量。對(duì)于有貧血癥狀的人來說，及時(shí)就醫(yī)、進(jìn)行專業(yè)檢查是非常重要的。
