張文同
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
老人出現(xiàn)幻覺胡言亂語需要及時就醫(yī)，可能是由于腦部疾病、藥物副作用或精神障礙引起，需根據(jù)具體病因進行治療。幻覺和胡言亂語可能是阿爾茨海默病、腦卒中、感染、藥物反應(yīng)或精神分裂癥等疾病的癥狀，治療包括藥物治療、心理干預(yù)和家庭護理。
1. 腦部疾病是常見原因。阿爾茨海默病、腦卒中、腦腫瘤等疾病可能導(dǎo)致大腦功能受損，引發(fā)幻覺和言語混亂。阿爾茨海默病患者常伴有記憶減退和認知障礙，腦卒中患者可能出現(xiàn)突然的言語不清和意識模糊。治療包括使用多奈哌齊、美金剛等藥物改善認知功能，必要時進行手術(shù)或康復(fù)訓(xùn)練。
2. 感染性疾病也可能引發(fā)幻覺。如尿路感染、肺炎或腦膜炎等，尤其是老年人免疫力較弱，感染后易出現(xiàn)譫妄癥狀。治療需針對感染源使用抗生素如阿莫西林、頭孢類藥物，同時補充營養(yǎng)和水分，保持環(huán)境安靜舒適。
3. 藥物副作用不容忽視。老年人常服用多種藥物，某些藥物如鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥或抗膽堿能藥物可能引發(fā)幻覺和言語混亂。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換藥物，避免不必要的藥物聯(lián)用。
4. 精神障礙如精神分裂癥、重度抑郁或雙相情感障礙也可能導(dǎo)致幻覺和胡言亂語。治療包括使用抗精神病藥物如奧氮平、利培酮，結(jié)合心理治療如認知行為療法，幫助患者緩解癥狀。
5. 家庭護理至關(guān)重要。家屬需保持耐心，避免與患者爭執(zhí)，提供安全舒適的環(huán)境，定期陪伴和溝通，協(xié)助患者按時服藥和復(fù)查。同時注意觀察病情變化，及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
老人出現(xiàn)幻覺胡言亂語應(yīng)盡早明確病因，采取針對性治療，結(jié)合藥物、心理干預(yù)和家庭護理，幫助患者改善癥狀，提高生活質(zhì)量。家屬需密切配合醫(yī)生，關(guān)注患者的身心健康，避免延誤治療時機。
