誤診的原因除了醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)上的問(wèn)題外，還有兩個(gè)主要原因：一，一些急性闌尾炎的表現(xiàn)不典型。由于闌尾位置不正常，如高位闌尾炎易與急性膽囊炎相混淆，后位闌尾炎腹部體征較輕，盆腔位闌尾炎可出現(xiàn)腹瀉癥狀;或者由于闌尾炎的發(fā)病較特殊，若闌尾突被異物堵塞或發(fā)生扭轉(zhuǎn)，腹痛一開(kāi)始就位于右下腹，無(wú)明顯轉(zhuǎn)移過(guò)程，且為陣發(fā)性，腹部體征不明顯，很像是泌尿系結(jié)石或腸痙攣。也存在病人的個(gè)體因素：病人的神經(jīng)類(lèi)型和疼痛閾以及胃腸道反應(yīng)各有不同，老年人反應(yīng)差，癥狀和體征常不能反映急性闌尾炎的實(shí)際嚴(yán)重程度;小兒闌尾相對(duì)體積大，就診較晚，病史也難以詢(xún)問(wèn)清楚;孕婦的闌尾向上、向外或向后移位，又有子宮增大，腹部體檢也與一般人不同。二，一些其他急腹癥表現(xiàn)類(lèi)似急性闌尾炎，如回腸末端憩室炎、急性腸系膜淋巴結(jié)炎，以及某些婦科疾患如急性附件炎、卵巢濾泡破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。
