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胰腺癌造成血栓是怎么回事

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胰腺癌造成血栓是怎么回事

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徐海林
徐海林 北京大學(xué)人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
胰腺癌患者有的可出現(xiàn)血栓。因?yàn)橐认侔┦且环N惡性腫瘤,會影響機(jī)體的凝血功能,引起機(jī)體長期處于一種高凝狀態(tài),血液瘀滯,而且治療過程中可能使用的藥物可以阻斷或減少腫瘤部位的血供,但同時(shí)也有促進(jìn)血栓形成的作用。除此之外,壞死或脫落的腫瘤細(xì)胞也會堵塞血管,從而導(dǎo)致血栓形成,且胰腺癌患者大部分營養(yǎng)較差,體力較正常人下降,運(yùn)動量減少也是促進(jìn)血栓形成的因素之一。故胰腺癌造成血栓的因素較多,是多因素共同作用下導(dǎo)致的。治療中可適當(dāng)給予抗凝藥物,囑咐患者適當(dāng)運(yùn)動。

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診斷胰腺癌肯定要和其他的疾病做出鑒別。胰腺癌的早期癥狀可以與常見的肝膽、胃腸疾病相混淆。如果經(jīng)對癥治療后,癥狀不緩解或者逐漸加重者,針對胰腺癌可以進(jìn)行各種檢查以排除或早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌,早診早治它的療效應(yīng)該是非常好的。如果出現(xiàn)腹部的隱痛或者飽脹不適,還應(yīng)該與慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎相鑒別。如果出現(xiàn)黃疸,首先區(qū)別黃疸性質(zhì),如果B超檢查肝內(nèi)外膽管沒有擴(kuò)張,應(yīng)查下肝功能及病毒性肝炎標(biāo)志物,排除肝炎的可能,如果系肝外膽管阻塞,要與膽總管下端的結(jié)石、膽道良性狹窄、慢性胰腺炎、壺腹癌、膽管癌相鑒別。必要的時(shí)候可以做CT、增強(qiáng)CT、ERCP明確膽道擴(kuò)張的程度、病變的部位和性質(zhì)。如果出現(xiàn)胰腺區(qū)腫塊時(shí)還應(yīng)與腹膜后的腫瘤、腎上的腫瘤、胃癌和胰腺區(qū)的淋巴結(jié)腫大相鑒別。

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