劉磊
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
副主任醫(yī)師
CT檢查和B超檢查在診斷闌尾炎上各有優(yōu)劣，二者的選擇需根據(jù)患者具體情況決定。如需快速、準(zhǔn)確地判斷闌尾炎，CT常被首選；而在特殊人群如孕婦和兒童中，為減少輻射風(fēng)險，B超是更為安全的選擇。
1、CT檢查的優(yōu)勢與適用人群
CT檢查具有高分辨率，能夠清晰顯示闌尾的形態(tài)及周圍炎癥情況，診斷準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上。它對闌尾的位置、直徑、壁厚及其周圍的膿腫、炎癥等并發(fā)癥有較好的分辨效果，特別適用于對癥狀不典型、病史較復(fù)雜的患者。CT需要注射造影劑，可能不適合對造影劑敏感或存在腎功能異常的人群。
2、B超檢查的優(yōu)勢與局限
B超檢查因無輻射風(fēng)險被廣泛用于兒童、孕婦及對輻射敏感的人群中診斷闌尾炎，其診斷準(zhǔn)確率約為70%-80%。B超能判斷闌尾增粗、周圍組織情況，還可在一定程度上識別其他腹部疾病。然而，B超對氣體干擾較敏感，圖像清晰度可能受體型影響，如肥胖患者可能難以獲得明確的結(jié)果。
3、如何選擇檢查方式
對于懷疑闌尾炎的患者，首選檢查常依臨床需求和患者自身特征決定。醫(yī)生會綜合考慮患者年齡、病情急緩、癥狀表現(xiàn)及輻射耐受情況等因素選擇合適的檢查手段。如果癥狀較輕且病史典型，可能嘗試B超；癥狀復(fù)雜或急性腹痛劇烈時，CT是首要選擇。
闌尾炎的早期準(zhǔn)確診斷對治療至關(guān)重要。無論選擇CT還是B超，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時就醫(yī)尤為重要，遵從醫(yī)生建議進(jìn)行檢查和治療能夠大幅提高預(yù)后效果。
