乳腺4C表示乳腺的一種異常影像學(xué)分級(jí)，其在BI-RADS系統(tǒng)中屬于4級(jí)，并進(jìn)一步細(xì)分為4A低度惡性可能、4B中度惡性可能和4C高度惡性可能。4C意味著乳腺病變具有50%-95%的惡性可能性，需要通過病理活檢進(jìn)一步確診，并根據(jù)結(jié)果決定治療方案。
1、乳腺4C的含義及原因
乳腺4C是經(jīng)乳腺影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的異常病灶，被認(rèn)為具備較高惡性腫瘤可能性。其形成原因包括遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥、乳腺纖維腺瘤惡變等。遺傳方面，具備BRCA1或BRCA2基因突變家族史的人群發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較高；環(huán)境因素如長期接觸輻射、飲食高脂肪或缺乏運(yùn)動(dòng)，也可能讓乳腺組織細(xì)胞不穩(wěn)定；長期激素藥物使用或女性絕經(jīng)期后體內(nèi)雌激素變化，可能導(dǎo)致乳腺組織病變加劇。
2、常見檢測與診斷方法
乳腺4C通常通過影像學(xué)檢查確診，如鉬靶X線檢查和乳腺超聲。影像結(jié)果會(huì)顯示病灶形態(tài)、邊界是否不規(guī)則、是否有微鈣化出現(xiàn)等。確認(rèn)為4C后，醫(yī)生通常建議做病理活檢，這是一種通過穿刺取出病灶組織，再通過病理分析明確診斷的方法。常用的活檢方法包括超聲引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺活檢FNAC、粗針穿刺活檢CNB、真空輔助活檢VAB。確診后再根據(jù)病理結(jié)果分析進(jìn)行下一步治療規(guī)劃。
3、乳腺4C的應(yīng)對(duì)措施
如果病理活檢結(jié)果確診為良性病變，如增生或囊性病變，建議密切隨訪，必要時(shí)手術(shù)切除；如果確診為惡性病變，即乳腺癌，很可能需要根據(jù)癌癥分期采取綜合治療，包括手術(shù)如乳腺腫塊切除術(shù)、乳房切除術(shù)、化療阿霉素聯(lián)合紫杉醇類藥物等、放療以及靶向藥物治療如曲妥珠單抗。為了減少風(fēng)險(xiǎn)，除了遵從醫(yī)囑積極配合治療，日常生活中需多注意飲食清淡、控制體重，同時(shí)避免熬夜、保持情緒穩(wěn)定等。
乳腺4C意味著高度懷疑惡性，需要通過病理明確診斷后對(duì)癥處理。一旦出現(xiàn)乳腺影像學(xué)異常，應(yīng)盡快遵照醫(yī)囑積極檢查與治療，以確保病程在早期得到干預(yù)，提高治愈可能性。定期乳腺篩查對(duì)于女性健康尤為重要，尤其是有家族史或處于高風(fēng)險(xiǎn)人群中，更需做好自查與體檢。