馬保海
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
髖關(guān)節(jié)骨折康復(fù)治療時(shí)需要關(guān)注骨愈合進(jìn)程、肌肉功能恢復(fù)和平衡能力的提升,同時(shí)還需要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。通過合理的康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、藥物或物理治療等手段,有助于提高恢復(fù)效率。
1. 康復(fù)初期的注意事項(xiàng)
在骨折的初期通常為術(shù)后4-6周,骨骼修復(fù)尚未完全牢固,此時(shí)需嚴(yán)格限制負(fù)重,避免對髖關(guān)節(jié)施加過多壓力。患者在這一階段應(yīng)以床上活動(dòng)為主,例如踝關(guān)節(jié)泵運(yùn)動(dòng)、腿部等長收縮練習(xí)等,既能促進(jìn)血液循環(huán),又防止肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。同時(shí),需在專業(yè)康復(fù)師或醫(yī)生的指導(dǎo)下循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)能力。
2. 中后期功能鍛煉的重點(diǎn)
通常在骨折后6周左右進(jìn)入中后期康復(fù)階段,此時(shí)骨折大概率已達(dá)到臨床愈合狀態(tài),可逐步開展輕微的負(fù)重活動(dòng)和功能性訓(xùn)練。可以進(jìn)行一些髖關(guān)節(jié)內(nèi)部穩(wěn)定性的練習(xí),如抬腿訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練和靜蹲動(dòng)作,幫助恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的支撐能力。同時(shí),為了改善平衡能力和防止跌倒,可嘗試使用助行器過渡,直至患者重新獲得獨(dú)立行走能力。
3. 飲食和營養(yǎng)的輔助作用
康復(fù)期間注意補(bǔ)充鈣、維生素D及蛋白質(zhì),這些營養(yǎng)元素能夠促進(jìn)骨骼生長和愈合。多攝取牛奶、魚類、蛋類及深綠葉蔬菜,同時(shí)適量曬太陽幫助維生素D合成,可提升鈣吸收能力。避免高鹽、高糖及過度飲酒,因?yàn)檫@些不良飲食習(xí)慣會(huì)干擾骨骼的愈合速度。
4. 預(yù)防并發(fā)癥的策略
髖關(guān)節(jié)骨折患者康復(fù)期易出現(xiàn)并發(fā)癥,如感染、深靜脈血栓等。應(yīng)定期復(fù)查確保骨折愈合進(jìn)展正常,必要時(shí)配合抗血栓藥物使用,如低分子肝素注射。同時(shí),患側(cè)肢體若出現(xiàn)不明原因腫脹或疼痛,應(yīng)及時(shí)就診排除血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。對于臥床患者,需做好翻身護(hù)理,預(yù)防壓瘡的發(fā)生。
5. 心理和社會(huì)支持的重要性
髖關(guān)節(jié)骨折會(huì)顯著影響患者的行動(dòng)能力和生活獨(dú)立性,部分患者可能因長時(shí)間康復(fù)而產(chǎn)生心理壓力。建議家屬給予患者更多關(guān)懷與支持,同時(shí)可求助心理咨詢師緩解不良情緒。社交活動(dòng)的恢復(fù)也應(yīng)適度進(jìn)行,這有助于建立患者自信心,提高整體康復(fù)效果。
康復(fù)治療是一個(gè)需要堅(jiān)持和耐心的過程,患者應(yīng)積極配合醫(yī)囑,合理規(guī)劃鍛煉與飲食,同時(shí)注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,提高髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的可能性。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即咨詢專業(yè)醫(yī)生或康復(fù)治療師,確保康復(fù)安全與順利。