王曉彥
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)三項正常通常表明甲狀腺功能未受影響，但需進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。甲狀腺超聲、細(xì)針穿刺活檢和定期隨訪是評估結(jié)節(jié)性質(zhì)的關(guān)鍵措施。
1. 甲狀腺超聲檢查可以觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、血流信號等特征，幫助判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性。良性結(jié)節(jié)通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則，而惡性結(jié)節(jié)可能邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則，且伴有鈣化或血流異常。超聲檢查無創(chuàng)、便捷，是初步評估結(jié)節(jié)性質(zhì)的首選方法。
2. 細(xì)針穿刺活檢是確診甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。通過細(xì)針抽取結(jié)節(jié)內(nèi)的細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，可以明確結(jié)節(jié)是良性、惡性或疑似惡性?；顧z結(jié)果對制定后續(xù)治療方案具有重要指導(dǎo)意義。對于超聲提示可疑惡性的結(jié)節(jié)，活檢是必要的診斷手段。
3. 定期隨訪對于甲狀腺結(jié)節(jié)的管理至關(guān)重要。即使三項功能正常，結(jié)節(jié)的性質(zhì)可能隨時間發(fā)生變化。建議每6-12個月進(jìn)行一次超聲檢查，觀察結(jié)節(jié)的變化情況。如果結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)新的可疑特征，需及時進(jìn)行活檢或進(jìn)一步檢查。
甲狀腺結(jié)節(jié)三項正常雖提示功能未受影響，但需通過超聲、活檢和隨訪明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，確保及時采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?，避免病情進(jìn)展。
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