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蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷至今應(yīng)該怎么辦

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蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷至今應(yīng)該怎么辦

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鄭志峰
鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
蛛網(wǎng)膜下腔出血多數(shù)是動(dòng)脈瘤破裂造成的,高齡患者可以選擇栓塞治療,如果出血不多,可以慢慢吸收。如果出血很多,恢復(fù)就比較慢了蛛網(wǎng)膜下腔出血還可能會(huì)引起腦水腫,所以住院治療期間還需要定期做顱腦檢查的,患者目前的情況建議配合醫(yī)院醫(yī)生建議。患者為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常由動(dòng)脈瘤破裂引起。病人昏迷的主要原因是大腦功能嚴(yán)重受損。只能給予營養(yǎng)神經(jīng)治療,促進(jìn)腦細(xì)胞修復(fù),緩解腦血管痙攣,給予其他對(duì)癥支持治療,積極預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。如果疾病后期允許,可以進(jìn)行高壓氧治療。病人能否醒來取決于顱內(nèi)出血和病人的臨床癥狀。

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輕度面癱,如果考慮是周圍性,部分患者是可以自愈的。但是發(fā)病后,盡量給規(guī)范的治療,包括營養(yǎng)神經(jīng),早期應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素減輕,局部炎水腫,促進(jìn)炎癥吸收,可以在門診治療,可能會(huì)提高患者的治愈率,減少后遺癥。引起周圍型面癱常見的疾病,為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹和吉蘭巴雷綜合征,兩種疾病,均有一定的自限性。如果考慮是中樞性面癱,不能夠自愈。多由腦部病變引起,比如腦腫瘤、腦寄生蟲感染、腦血管疾病,包括腦出血、腦梗死,需要積極的給予病因治療。

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