原慶
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
主任醫(yī)師
小兒食管化學性燒傷的癥狀包括吞咽困難、胸痛、嘔吐和唾液增多，嚴重時可能導致食管狹窄或穿孔，需立即就醫(yī)。該病多因誤食強酸、強堿等腐蝕性物質(zhì)引起，治療包括緊急處理、藥物治療和手術(shù)干預。
1、誤食腐蝕性物質(zhì)是小兒食管化學性燒傷的主要原因。兒童好奇心強，容易誤將清潔劑、漂白劑等化學物品當作食物或飲料攝入。這些物質(zhì)會迅速腐蝕食管黏膜，導致組織損傷和炎癥反應(yīng)。家長應(yīng)將危險物品妥善存放，避免兒童接觸。
2、吞咽困難是食管化學性燒傷的典型癥狀。由于食管黏膜受損，患兒在進食時會感到疼痛或不適，甚至拒絕進食。嚴重時，食管壁可能出現(xiàn)潰瘍或壞死，進一步加重吞咽困難。家長應(yīng)密切觀察孩子的進食情況，及時就醫(yī)。
3、胸痛和嘔吐也是常見癥狀?；瘜W物質(zhì)對食管和胃黏膜的刺激會引起劇烈疼痛，并可能誘發(fā)嘔吐。嘔吐物中可能含有血液或壞死組織，提示病情較重。此時需立即停止進食，避免進一步損傷食管。
4、唾液增多是由于食管受損后，唾液分泌增加以保護受損組織。患兒可能頻繁吞咽或流口水，這是身體的一種自我保護機制。家長應(yīng)保持患兒口腔清潔，避免感染。
5、緊急處理是治療的關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)孩子誤食腐蝕性物質(zhì)，應(yīng)立即用清水漱口，但避免催吐，以免加重損傷。盡快送往醫(yī)院進行洗胃和中和治療，減少化學物質(zhì)對食管的進一步損害。
6、藥物治療包括使用抗生素預防感染、抑酸藥減少胃酸分泌以及糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。常用藥物有阿莫西林、奧美拉唑和潑尼松。醫(yī)生會根據(jù)患兒的具體情況制定個性化治療方案。
7、手術(shù)干預適用于嚴重病例。對于食管狹窄或穿孔的患兒，可能需要進行食管擴張術(shù)或食管重建術(shù)。手術(shù)旨在恢復食管的通暢性和功能，改善患兒的生活質(zhì)量。
8、飲食調(diào)理在康復過程中至關(guān)重要?；純簯?yīng)進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、粥和果汁，避免辛辣、堅硬和刺激性食物。逐漸過渡到正常飲食，確保營養(yǎng)攝入。
9、心理支持也不可忽視。食管化學性燒傷可能給患兒帶來心理創(chuàng)傷，家長應(yīng)給予足夠的關(guān)愛和鼓勵，幫助孩子克服恐懼和焦慮，積極配合治療。
小兒食管化學性燒傷是一種嚴重的急癥，需立即就醫(yī)。家長應(yīng)加強安全教育，避免孩子接觸危險物品。治療包括緊急處理、藥物治療和手術(shù)干預，康復過程中需注意飲食調(diào)理和心理支持。通過及時有效的治療和護理，大多數(shù)患兒可以恢復健康，但嚴重病例可能遺留長期并發(fā)癥，需定期隨訪和復查。
