杜永杰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
乳腺多發(fā)性纖維腺瘤幾乎不會惡變,但對于個別情況需提高警惕。乳腺多發(fā)性纖維腺瘤是一種常見的良性疾病,其發(fā)生與體內(nèi)激素水平波動密切相關(guān),一般不具備惡性潛能。不過,當(dāng)腫塊直徑超過2厘米或生長較快時,存在罕見的惡變風(fēng)險,需及時就醫(yī)評估。
1.病因及病理特征
乳腺多發(fā)性纖維腺瘤主要由體內(nèi)激素水平波動引起,尤其是在青春期、妊娠期或雌激素較高的階段,乳腺組織受到刺激更可能形成纖維腺瘤。該腫瘤的特征是邊界清晰、質(zhì)地較硬、活動性較好,可單發(fā)也可多發(fā)。一般情況下,這種瘤體分布均勻且增生穩(wěn)定,惡性變與遺傳無明顯相關(guān)性。
2.哪些情況下需警惕惡變
雖然纖維腺瘤罕見惡變,但以下幾種情況需要特別注意:
腫塊直徑超過2厘米,尤其是當(dāng)短時間內(nèi)迅速增大時。
腫瘤質(zhì)地變硬、邊界變模糊,伴隨疼痛或乳頭異常分泌。
年齡偏大(如30歲以上.仍持續(xù)發(fā)現(xiàn)新的且增大的纖維腺瘤。
針對這些情況,需及時接受超聲、鉬靶或穿刺活檢等檢查,明確性質(zhì)。如果出現(xiàn)惡變傾向,可能需手術(shù)切除,如腫塊局部切除術(shù)、保乳手術(shù)等。
3.如何管理與預(yù)防
對于大部分良性的乳腺纖維腺瘤可采取頻率適中的隨訪和觀察策略,通常建議每6個月至1年進行一次乳腺超聲檢查,以監(jiān)測腫塊變化。如果需要干預(yù),可根據(jù)病情選擇微創(chuàng)手術(shù)(如真空輔助拔除術(shù).或常規(guī)外科手術(shù)切除。生活中風(fēng)險管理同樣重要,比如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪飲食,適量攝取富含維生素和抗氧化物的食物,同時避免濫用激素類藥物。
定期體檢和規(guī)范處理能大幅減小風(fēng)險,而適當(dāng)管理好飲食與激素平衡也有助于降低纖維腺瘤反復(fù)發(fā)生的可能性。如果確診為乳腺纖維腺瘤,請勿過度緊張,隨時關(guān)注變化并與??漆t(yī)生保持溝通,以獲得最合適的治療方案。積極面對,有助于維護身體和心理的健康。