朱欣佚
東南大學附屬中大醫(yī)院
副主任醫(yī)師
血常規(guī)檢查是診斷和監(jiān)測白血病的重要手段,其主要表現(xiàn)為白細胞數(shù)量異常、紅細胞和血小板數(shù)量降低以及形態(tài)異常的幼稚細胞出現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)異常需要盡快就醫(yī),通過進一步檢查明確診斷并早期干預。
1、白細胞數(shù)量異常:
白血病最顯著的特點是白細胞數(shù)量的顯著增多或減少。部分患者的血常規(guī)檢查可能顯示白細胞數(shù)量極高,這是由于異常增殖的白血病細胞大量進入血液而引起。這些細胞往往是未成熟的幼稚細胞,無法有效執(zhí)行正常免疫功能。相反,有些病人可能出現(xiàn)白細胞數(shù)量顯著減少的情況,導致機體免疫力下降,容易出現(xiàn)反復感染。
2、紅細胞數(shù)量及血紅蛋白降低:
白血病患者常伴有貧血的表現(xiàn),多是因為骨髓被異常增殖的白血病細胞占據(jù),而導致紅細胞的生成受到抑制。這種情況在血常規(guī)中表現(xiàn)為紅細胞總數(shù)和血紅蛋白含量的降低?;颊呖赡軙械綐O度疲勞、面色蒼白、頭暈等不適癥狀。
3、血小板數(shù)量降低:
血小板的生成同樣會受到骨髓異常白血病細胞的干擾,造成血小板數(shù)量的減少。在血常規(guī)中這一點非常明顯,通常表現(xiàn)為血小板計數(shù)低下?;颊呷菀壮霈F(xiàn)皮膚瘀青、牙齦或鼻出血,嚴重時可能有內(nèi)出血風險。
4、幼稚細胞異常出現(xiàn):
在健康人的血液中,成熟的細胞占據(jù)主要位置,而白血病患者的血常規(guī)中不僅可以看到大量異常的幼稚細胞如原始粒細胞或原始淋巴細胞,甚至可能完全沒有成熟細胞。這是該病診斷的重要血液學特征之一。
建議:
當血常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)以上異常情況時,應及時就醫(yī),通過骨髓穿刺、流式細胞術(shù)等進一步明確白血病的類型和分期。早期診斷并接受個性化治療如化療、靶向治療、造血干細胞移植等可以顯著提高患者的預后。日常生活中,注意定期體檢和健康狀況的變化,尤其出現(xiàn)反復感染、出血或不明原因的疲勞時,需高度警惕。如確診為白血病,家屬和患者也應了解疾病相關(guān)的治療計劃及心理支持方式,以提高治療依從性和生活質(zhì)量。