張春香
海南三亞解放軍425醫(yī)院
副主任醫(yī)師
可摘局部義齒的肯氏分類是一種用于描述患者口腔中缺牙形態(tài)和類型的分類方法,是設計可摘局部義齒方案的重要依據(jù)。肯氏分類按照牙列之間的缺失范圍和位置分為四種基本類型及若干修正類型,用于指導牙科醫(yī)生選擇合適的義齒設計滿足患者的需求。
1、肯氏分類基本類型
肯氏分類主要分為以下四種類型:
一類雙側游離端: 雙側后牙區(qū)完全缺失,僅保留前牙。這種情況下,義齒設計需特別關注支持結構和咀嚼穩(wěn)定性,可以通過增加卡環(huán)或基托面積來增強咀嚼性能和舒適度。
二類單側游離端: 單側后牙區(qū)缺失,而另一側有天然牙的支持。通常建議在設計時重點加強缺失區(qū)附近的支持,并利用對側牙穩(wěn)定義齒。
三類單側間隙: 單側牙列中間部分牙齒缺失,兩端有天然牙支持。這種類型通常穩(wěn)定性較好,設計上僅需加強缺失區(qū)兩端牙齒的固定功能。
四類前牙區(qū)跨中線缺失: 上下頜前牙咬合線區(qū)域中間部分缺失,多見于外傷或齲齒引起。設計時需關注美觀性和前牙咬合功能的恢復。
2、修正類型的應用
在實際臨床中,口腔中缺失的牙齒往往不是單純的上述某一類型,而是可同時存在多種缺失情況。對于這種混合類型,常在基本類型后加注修正區(qū)域編號。例如,“二類修正型”表示原為單側游離端缺失,另有其他部位缺牙。
3、如何治療和護理
治療方式選擇:
1通過設計合理的可摘局部義齒恢復咀嚼功能,例如采用金屬支架義齒和樹脂基托義齒。
2進行適當?shù)姆N植義齒治療,種植體可為部分缺失區(qū)域提供支持,減少局部義齒佩戴的負擔。
3固定橋修復作為某些情況下的補充方法,可以替代局部義齒或搭配使用。
護理與保養(yǎng):
1飯后清潔義齒和口腔,防止細菌滋生。每晚取下義齒并進行單獨清洗,避免義齒長期貼合牙齦造成不適或炎癥。
2定期復診,確保義齒的適配性,發(fā)現(xiàn)松動或破損應及時修理。
3關注天然牙的健康狀況,局部義齒佩戴會增加支持牙的承受力,應特別注重刷牙和牙間隙清理。
肯氏分類提供了科學系統(tǒng)的參考依據(jù),為口腔醫(yī)生設計義齒方案提供了方向。若牙齒缺失影響了生活質(zhì)量,建議盡早找專業(yè)牙醫(yī)診治,通過合理的修復恢復正常的咀嚼和美觀功能,改善生活質(zhì)量。