夏長(zhǎng)軍
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
主任醫(yī)師
破傷風(fēng)不是必死的疾病,但它可能因嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。破傷風(fēng)多由開(kāi)放性傷口被破傷風(fēng)梭菌感染引起,其致死原因主要包括呼吸肌痙攣導(dǎo)致的窒息、心律失常等天重并發(fā)癥。傷口的性質(zhì)、感染的早晚以及患者的免疫狀況對(duì)疾病預(yù)后都有影響。及時(shí)處理傷口、接種疫苗和科學(xué)治療可以顯著降低破傷風(fēng)的致死率。
1.破傷風(fēng)致病原因
破傷風(fēng)梭菌主要通過(guò)受污染的傷口侵入體內(nèi),尤其是深而不潔的傷口風(fēng)險(xiǎn)較高。平時(shí)如果被銹釘、玻璃、鐵片等刺傷,或出現(xiàn)深層撕裂傷,暴露在泥土、糞便中的創(chuàng)口也可能成為感染源。建議受傷后立即用清水和肥皂水徹底沖洗傷口,必要時(shí)使用碘伏消毒。對(duì)于路徑復(fù)雜或深度較深的傷口,應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行處理。
2.疫苗接種的重要性
破傷風(fēng)疫苗是預(yù)防破傷風(fēng)的有效手段。一般在兒童時(shí)期接種的百白破疫苗包含破傷風(fēng)的免疫成分,但成年后免疫力可能逐漸減弱,尤其是未按時(shí)接種加強(qiáng)針的人群。在受傷且可能暴露于污染環(huán)境后,醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)免疫接種史,推薦補(bǔ)打一針破傷風(fēng)疫苗或注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。對(duì)于沒(méi)有明確免疫接種記錄的或傷口嚴(yán)重的患者,建議盡快到醫(yī)院評(píng)估并接受相關(guān)處理。
3.破傷風(fēng)的治療方法
若不幸感染破傷風(fēng),應(yīng)盡快接受治療。包括清創(chuàng)術(shù)清除感染源,注射破傷風(fēng)免疫球蛋白以中和毒素,以及使用抗生素(如青霉素或甲硝唑)抑制菌種繁殖。重癥患者可能需要借助鎮(zhèn)靜劑緩解肌肉痙攣,甚至在必要時(shí)借助機(jī)械通氣支持生命。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療是降低死亡率的重要因素。
破傷風(fēng)雖嚴(yán)重,但通過(guò)日常預(yù)防可以大大降低感染幾率。建議做好傷口清潔,注意勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)中的防護(hù),及時(shí)接種疫苗。在出現(xiàn)高危傷口或破傷風(fēng)相關(guān)癥狀時(shí)(如張口困難、全身僵硬、抽搐等),應(yīng)立即就醫(yī)并配合治療。疫情防控不僅僅關(guān)乎個(gè)體健康,也有助于整體社會(huì)的疾病預(yù)防工作。