周小鳳
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
診斷支氣管擴(kuò)張時(shí)，針對(duì)病因進(jìn)行全面分析，首先要詳細(xì)詢問病史，包括寄往史和家族史，以便于了解患者是否具有遺傳性和先天性缺陷疾病的可能性，再者針對(duì)考慮的病因進(jìn)行特殊檢查，如囊性纖維化有汗液氧離子和鈉離子濃度升高，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)測(cè)定抗核抗體譜，類風(fēng)濕性因子能檢查，從而能針對(duì)作出診斷和治療。鑒別診斷，高分辨CT，囊狀病變應(yīng)與肺大泡、先天性肺囊腫相鑒別，肺大泡、肺囊腫其壁為肺泡上皮細(xì)胞和肺組織，非支氣管壁，肺大泡壁甚薄，長伴有肺氣腫，自覺癥狀以氣短明顯，先天性肺囊腫其壁較肺大泡為厚，周圍無炎癥侵潤，故其壁清晰，感染時(shí)囊內(nèi)可有液平面。根據(jù)患者慢性咳嗽、咳濃痰、反復(fù)的咳血，加之高分辨CT檢查即可明確診斷支氣管擴(kuò)張的診斷。
