慢性再生障礙性貧血的危害主要體現(xiàn)在血液生成能力下降，導致貧血、出血傾向和感染風險增高，嚴重者可導致多器官損傷甚至危及生命。治療重點在于糾正貧血、控制并發(fā)癥和提高骨髓造血功能。
1、貧血引發(fā)的全身癥狀
慢性再生障礙性貧血的核心問題是骨髓造血功能受損，導致紅細胞數(shù)量減少，引發(fā)貧血癥狀。典型表現(xiàn)包括乏力、面色蒼白、頭暈、心悸和活動后呼吸困難等。貧血較輕時，影響可能僅限于生活不便，但長期嚴重貧血可能使心臟負擔加重，發(fā)展為心力衰竭?；颊邞?yīng)注意監(jiān)測血紅蛋白水平，如果出現(xiàn)持續(xù)性疲勞和乏力，應(yīng)及時就醫(yī)診斷。補鐵、葉酸或合成促紅細胞生成素藥物如艾曲波帕可能是改善貧血的藥物選擇。
2、出血傾向帶來的危險
慢性再生障礙性貧血還會導致血小板減少，從而增加出血傾向的風險。具體表現(xiàn)為輕微外傷后不易止血、皮膚瘀斑、牙齦和鼻腔出血頻繁，女性患者可能還會出現(xiàn)月經(jīng)過多。如果血小板極度減少，可能出現(xiàn)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血等危及生命的緊急情況。為預防和減少出血風險，嚴重患者通常需要定期輸注血小板或者使用藥物如特立帕肽刺激血小板生成，同時應(yīng)避免高風險活動并使用軟毛牙刷等保護措施。
3、感染風險升高
由于白細胞生成不足，患者免疫力顯著下降，容易出現(xiàn)反復感染，例如呼吸道感染、尿路感染，甚至嚴重的敗血癥。患者需要密切關(guān)注體溫變化和感染跡象，一旦出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或其他感染相關(guān)癥狀，必須盡快就醫(yī)。可采取廣譜抗生素治療嚴重感染，同時建議患者接種流感疫苗以及肺炎疫苗以預防常見的可控性感染場景。
4、對器官功能的進一步影響
在疾病長時間未控制的情況下，骨髓造血功能的持續(xù)低下會引發(fā)多器官受損。例如，供氧水平下降可能導致大腦功能減退、注意力下降和記憶力問題，長期缺氧還會影響肝臟和腎臟的代謝功能運轉(zhuǎn)。此時，干細胞移植和免疫抑制劑治療如環(huán)孢素聯(lián)合抗胸腺細胞球蛋白或許是能夠提供更長效治療的手段。
慢性再生障礙性貧血的危害對身體多個系統(tǒng)都有深遠影響，建議患者定期復查血細胞分析，并與專業(yè)醫(yī)生討論治療方案，避免病情的進一步惡化，提升生活質(zhì)量。