陳國(guó)棟
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
血液從肛門(mén)排出,糞便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣,均稱(chēng)為便血。便血只是一個(gè)癥狀,并非一種疾病。便血多見(jiàn)于下消化道出血,特別是結(jié)腸與直腸病變的出血,但亦可見(jiàn)于上消化道出血。便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量與血液在胃腸道停留的時(shí)間。便血伴有皮膚、黏膜或其他器官出血現(xiàn)象者,多見(jiàn)于血液系統(tǒng)疾病及其他全身性疾病,如白血病、彌散性血管內(nèi)凝血等。常見(jiàn)于以下原因:1.消化道本身的疾病,如食胃底食管靜脈曲張破裂出血,胃、腸道潰瘍和炎癥、寄生蟲(chóng)感染、腫瘤(包括息肉和癌)、痔瘡、腸套疊、肛裂、大便干燥擦傷等。2.消化道以外的其他系統(tǒng)的疾病,例如血液病、急性傳染病、維生素缺乏癥、中毒或藥物毒性作用等。3.兒童出現(xiàn)便血,多由腸息肉引起,血色鮮紅、無(wú)痛、血與大便不混合;也可見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、腸套疊、血液系統(tǒng)疾病等。成年人便血,多由痔瘡、肛瘺、肛裂、腸息肉、腸癌、炎癥性腸病等引起。