曲中玉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
雙腎結(jié)石一公分是否需要手術(shù)，主要取決于具體的臨床情況。如果結(jié)石沒(méi)有引起明顯的癥狀或僅有輕微的不適，通常不需要立即手術(shù)。相反，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的梗阻或感染，手術(shù)可能是必要的選擇。對(duì)于沒(méi)有癥狀的小結(jié)石，可以先嘗試藥物排石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒和碳酸氫鈉片。多喝水和適量運(yùn)動(dòng)也有助于結(jié)石的排出。飲食上，盡量避免攝入過(guò)多含草酸鹽的食物，比如菠菜和草莓，以免加重病情。
1、無(wú)需手術(shù)的情況：對(duì)于那些體積較小且無(wú)明顯癥狀的雙腎結(jié)石，藥物排石是一個(gè)較為保守的處理方法。藥物可以幫助溶解或減少結(jié)石的大小，加上充足的水分?jǐn)z入和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，有助于自然排石。飲食調(diào)整同樣重要，減少草酸鹽的攝入可以預(yù)防結(jié)石增大。
2、需要手術(shù)的情況：當(dāng)結(jié)石較大并伴隨嚴(yán)重癥狀，如梗阻或感染時(shí)，手術(shù)可能是最佳選擇。常見(jiàn)的手術(shù)方法有體外沖擊波碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。體外沖擊波碎石術(shù)利用超聲波能量擊碎結(jié)石，適合創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的患者。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適合較大結(jié)石，通過(guò)腎臟內(nèi)軟管和激光或氣壓彈道將結(jié)石打成粉末，雖然效果顯著，但可能有出血和組織損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
日常生活中，保持良好的休息習(xí)慣和充足的睡眠，避免過(guò)度勞累，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲，防止細(xì)菌滋生引發(fā)感染。這些生活細(xì)節(jié)同樣重要，可以幫助維持泌尿系統(tǒng)的健康。雙腎結(jié)石的處理需根據(jù)個(gè)人情況選擇適合的方案，保持良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防和管理結(jié)石問(wèn)題。
