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肺心病引起胸痛是什么原因

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肺心病引起胸痛是什么原因

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倪新海
倪新海 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 主任醫(yī)師
肺心病引起胸痛多是由于慢性肺心病急性發(fā)作，多發(fā)性肺微小動(dòng)脈原位血栓形成，肺血栓栓塞引起的。肺血栓栓塞時(shí)，肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓隨之增加，出現(xiàn)氣促、呼吸困難，以及心絞痛樣或者胸膜炎樣疼痛。而慢性肺源性心臟病則很少有胸痛癥狀出現(xiàn)，主要是咳嗽、咳痰、乏力等癥狀較為明顯，當(dāng)慢性肺源性心臟病合并感染時(shí)，則會(huì)加重以上癥狀。若感染加重，引起肺炎，也會(huì)有胸痛的癥狀。還有些肺心病由胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，比如嚴(yán)重的胸廓或脊椎畸形等，氣道引流不暢，也會(huì)有胸痛的癥狀。

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推薦 如何診斷肺心病

診斷肺心病首先是要在慢性肺部疾病的基礎(chǔ)性上來及時(shí)的發(fā)現(xiàn)肺心病。比如慢阻肺是常見的肺心病發(fā)生的原因，在慢阻肺逐漸的進(jìn)展發(fā)生的過程中，會(huì)逐漸發(fā)生肺心病，所以如何能夠早期識(shí)別肺心病是很重要的，如果慢阻肺的發(fā)生發(fā)展過程中患者逐漸的出現(xiàn)雙下肢的浮腫，早期的時(shí)候水腫可能是在下午比較嚴(yán)重，早晨的時(shí)候會(huì)好轉(zhuǎn)，這個(gè)有可能就是慢性肺源性心臟病早期的過程。當(dāng)接觸到慢阻肺患者的時(shí)候從病史上來說就是看有沒有浮腫的發(fā)生，可以鑒定一下，是不是發(fā)生了肺心病。此外體檢也是很重要的，如果看到患者有雙下肢浮腫，有頸靜脈怒張，這個(gè)時(shí)候也要考慮到會(huì)不會(huì)已經(jīng)是早期的肺心病，然后在聽診的時(shí)候可能聽到在心間部聽不太清楚心音，而在劍突下心音反應(yīng)倒是明顯了，這也可能是肺心病早期的征象，如果有征象的時(shí)候要及時(shí)的給患者做心臟彩超的檢查，一些心功能心臟彩超、指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，還有胸片和CT都可以幫助早期的診斷肺心病。

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