姚偉
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腎上腺腫瘤的臨床癥狀因腫瘤類(lèi)型和功能不同而有所差異，常見(jiàn)癥狀包括高血壓、體重異常、激素水平紊亂等。治療方法包括手術(shù)切除、藥物治療和放射治療，具體方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定。
1、高血壓
腎上腺腫瘤可能導(dǎo)致血壓升高，尤其是功能性腫瘤如嗜鉻細(xì)胞瘤，會(huì)分泌過(guò)多兒茶酚胺，引發(fā)陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓。患者可能伴有頭痛、心悸、出汗等癥狀。治療上，手術(shù)切除是首選，術(shù)前需通過(guò)藥物（如α受體阻滯劑）控制血壓，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血壓變化。
2、體重異常
腎上腺皮質(zhì)腫瘤可能分泌過(guò)多皮質(zhì)醇，導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征，表現(xiàn)為體重增加、面部圓潤(rùn)、腹部脂肪堆積等。患者還可能伴有皮膚變薄、易瘀傷等癥狀。治療上，手術(shù)切除腫瘤是主要方法，術(shù)后需補(bǔ)充激素以維持正常生理功能。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的患者，可使用藥物（如酮康唑）抑制皮質(zhì)醇分泌。
3、激素水平紊亂
腎上腺腫瘤可能影響多種激素的分泌，如醛固酮瘤會(huì)導(dǎo)致低血鉀、高血壓和代謝性堿中毒?；颊呖赡芨械椒α?、肌肉無(wú)力或心律失常。治療上，手術(shù)切除是根治方法，術(shù)前需糾正電解質(zhì)紊亂。對(duì)于不適合手術(shù)的患者，可使用螺內(nèi)酯等藥物控制癥狀。
腎上腺腫瘤的臨床癥狀復(fù)雜多樣，早期診斷和治療至關(guān)重要。若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)影像學(xué)檢查（如CT、MRI）和激素水平檢測(cè)明確診斷。治療方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、患者身體狀況綜合制定，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)激素水平和腫瘤復(fù)發(fā)情況。
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