李婷婷
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
身高重要，安全性更重要，由于生長(zhǎng)激素是特殊管理的處方用藥，且是長(zhǎng)期用藥，不做詳細(xì)的檢查，不能隨意用藥，使用生長(zhǎng)激素前，除詳細(xì)的詢問(wèn)病史和認(rèn)真體格檢查及詳細(xì)的評(píng)估骨齡并預(yù)測(cè)成年身高外，還需要檢查生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、甲狀腺素、肝腎功能、血常規(guī)、血糖、垂體磁共振及胰島素樣生長(zhǎng)因子、胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白等。準(zhǔn)確的評(píng)估骨齡非常重要，需要清晰的拍攝左手正位片含腕關(guān)節(jié)，需要給骨齡片上的每一塊骨評(píng)分，寫(xiě)評(píng)估時(shí)，不僅要看骨骺的大小形態(tài)，與其他骨的關(guān)系，還要看每一塊骨的手掌，手背面的重疊影等，所以清晰度要求非常高。如果骨齡的評(píng)估明確，骨齡偏大建議在完善詳細(xì)的檢查后，使用生長(zhǎng)激素。
