董兆如
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
痛風(fēng)是一種常見(jiàn)的代謝性疾病，主要由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少以及尿酸鹽結(jié)晶沉積引起。這些因素會(huì)導(dǎo)致血液中尿酸濃度的升高，最終引發(fā)痛風(fēng)。痛風(fēng)的發(fā)作往往伴隨著劇烈的關(guān)節(jié)疼痛，讓人苦不堪言。為了更好地理解這種疾病，我們可以從幾個(gè)方面來(lái)深入探討。
1、嘌呤代謝紊亂：在正常情況下，人體會(huì)通過(guò)酶的作用將嘌呤物質(zhì)分解為尿酸，并將其排出體外。然而，當(dāng)某些酶出現(xiàn)缺陷或活性降低時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致嘌呤代謝障礙。這種障礙會(huì)使血液中的尿酸濃度升高，進(jìn)而引發(fā)痛風(fēng)。一些藥物如利福平等也可能抑制黃嘌呤氧化酶的作用，從而導(dǎo)致高尿酸血癥。了解自己是否有相關(guān)酶缺陷或正在使用可能影響尿酸代謝的藥物是非常重要的。
2、尿酸排泄減少：腎臟在尿酸排泄中扮演著重要角色。當(dāng)腎臟對(duì)尿酸的分泌功能減退或腎小管重吸收增加時(shí)，尿酸在血液中的含量就會(huì)升高。這種情況可能與腎臟健康狀況有關(guān)，因此保持腎臟健康是預(yù)防痛風(fēng)的重要措施。多飲水、合理飲食和避免過(guò)度使用損害腎臟的藥物都是有益的。
3、尿酸鹽結(jié)晶沉積：長(zhǎng)期攝入高嘌呤食物和大量飲酒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平異常升高。如果飲水量不足，尿酸鹽易在關(guān)節(jié)和周?chē)M織中沉積，誘發(fā)痛風(fēng)?？刂骑嬍常绕涫菧p少高嘌呤食物的攝入，如內(nèi)臟、海鮮和啤酒，是預(yù)防痛風(fēng)的關(guān)鍵。保持充足的水分?jǐn)z入有助于尿酸的排泄，減少結(jié)晶的形成。
遺傳因素也在痛風(fēng)的發(fā)生中扮演了重要角色。如果父母一方或雙方患有痛風(fēng)，子女患病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。了解家族病史并采取預(yù)防措施顯得尤為重要。良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免暴飲暴食和酗酒等，都有助于減少痛風(fēng)的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。定期體檢可以幫助及早發(fā)現(xiàn)尿酸水平的異常，從而及時(shí)采取措施加以控制。通過(guò)這些方式，我們可以更好地管理和預(yù)防痛風(fēng)，讓生活更加健康和舒適。
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