咸國哲
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
腸易激綜合征常用藥物包括解痙藥、促腸動(dòng)力藥、止瀉藥、通便藥等,需要根據(jù)癥狀特點(diǎn)選擇合適的藥物,同時(shí)配合飲食調(diào)節(jié)和心理疏導(dǎo)是關(guān)鍵。
1解痙藥:用于緩解腹部疼痛和不適癥狀,常見藥物有以下三種:
1匹維溴銨:能松弛腸道平滑肌,減少腸痙攣引起的疼痛,適合腹痛明顯的腸易激患者。
2二甲硅油:主要減少腸道脹氣,從而緩解腹部脹痛。
3屈螺酮:具有抗抑郁作用,對(duì)由于焦慮引起的腸易激疼痛也有效果。
2促腸動(dòng)力藥:適用于便秘型腸易激綜合征,其目的是幫助腸道蠕動(dòng)。
1莫沙必利:通過促進(jìn)胃腸動(dòng)力,改善食物通過的速度,有利于緩解便秘癥狀。
2利那洛肽:一種新型藥物,能通過增加腸腔內(nèi)液體分泌來緩解便秘,同時(shí)對(duì)疼痛有一定效果。
3低劑量的埃羅替布?。褐饕饔糜谀c道,提高蠕動(dòng)功能。
3止瀉藥:適用于腹瀉型腸易激綜合征的患者。
1洛哌丁胺:減緩腸道運(yùn)動(dòng),改善頻繁腹瀉問題。
2地芬諾酯:通過控制腸運(yùn)動(dòng)來抑制腹瀉,但需醫(yī)師指導(dǎo)用藥。
3蒙脫石散:吸附腸道多余水分,同時(shí)形成保護(hù)膜,減少排便次數(shù)。
4通便藥:適用于糞便干硬的患者,但需避免長期使用。
1乳果糖:一種滲透性瀉劑,可吸引腸道水分,軟化糞便。
2聚乙二醇:安全性較高,可增加糞便體積,幫助排便。
3植物性纖維補(bǔ)充劑:如車前子殼,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
5其他輔助藥物:
對(duì)于伴有心理壓力較大的患者,可考慮抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI。益生菌如雙歧桿菌乳制劑也被證實(shí)對(duì)某些腸易激綜合征患者有效,能調(diào)整腸道菌群。
腸易激綜合征是一種需要綜合治療的功能性疾病。選用藥物時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,避免自行濫用藥物,如有持續(xù)不適建議及時(shí)就醫(yī),結(jié)合生活方式調(diào)整以獲得更優(yōu)的療效。