姚偉
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
副主任醫(yī)師
屎在肛門口卻拉不出來，通常與便秘、肛門直腸功能異?；蛐睦硪蛩赜嘘P(guān)。及時(shí)調(diào)整飲食、改善排便習(xí)慣，必要時(shí)使用藥物或就醫(yī)治療是解決問題的關(guān)鍵。
1、便秘是常見原因，糞便在腸道停留過久，水分被過度吸收，導(dǎo)致大便干硬難以排出。增加膳食纖維攝入，如多吃全谷物、蔬菜和水果，有助于軟化糞便。同時(shí)，每天飲用足夠的水，保持身體水分充足。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，避免長時(shí)間憋便。
2、肛門直腸功能異常也可能導(dǎo)致排便困難。盆底肌肉功能障礙或肛門括約肌緊張會影響排便。進(jìn)行盆底肌肉鍛煉，如凱格爾運(yùn)動，有助于改善肌肉功能。溫水坐浴可以放松肛門括約肌，緩解不適。必要時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用肛門擴(kuò)張器或進(jìn)行生物反饋治療。
3、心理因素如焦慮、緊張或?qū)ε疟愕目謶忠矔绊懪疟?。放松心情，避免過度關(guān)注排便問題，有助于緩解癥狀。嘗試深呼吸或冥想等放松技巧，減少心理壓力。如果心理問題嚴(yán)重，建議尋求心理咨詢或治療。
4、藥物治療可以作為輔助手段。使用緩瀉劑如乳果糖或聚乙二醇，有助于軟化糞便并促進(jìn)排便。潤滑劑如甘油栓劑或礦物油可以減輕排便時(shí)的疼痛和不適。刺激性瀉藥如番瀉葉或比沙可啶應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，避免依賴。
5、如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會進(jìn)行肛門指檢、結(jié)腸鏡檢查或影像學(xué)檢查，以排除器質(zhì)性病變。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會制定個(gè)性化的治療方案，可能包括藥物治療、物理治療或手術(shù)干預(yù)。
及時(shí)調(diào)整生活方式、改善飲食習(xí)慣，并結(jié)合適當(dāng)?shù)闹委煷胧?，可以有效緩解排便困難。如果癥狀持續(xù)或加重，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，排除潛在疾病，確保健康。
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