范蕓
北京醫(yī)院
主任醫(yī)師
前置胎盤是一種妊娠期并發(fā)癥,通過超聲檢查可以明確診斷,但某些檢查如陰道檢查或內(nèi)診可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),需避免。治療方法包括臥床休息、藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段,部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口。其發(fā)生可能與多次妊娠、剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史等因素有關(guān)。超聲檢查是診斷前置胎盤的首選方法,尤其是經(jīng)陰道超聲可以更清晰地觀察胎盤位置。但陰道檢查或內(nèi)診可能刺激宮頸,導(dǎo)致出血,因此應(yīng)避免。
1、超聲檢查
超聲檢查是診斷前置胎盤的主要手段。經(jīng)腹部超聲可以初步判斷胎盤位置,而經(jīng)陰道超聲則能更準(zhǔn)確地評(píng)估胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、安全,適合孕期定期監(jiān)測(cè)。
2、避免陰道檢查或內(nèi)診
前置胎盤患者應(yīng)避免陰道檢查或內(nèi)診,因?yàn)檫@些操作可能刺激宮頸,引發(fā)大出血。如果必須進(jìn)行相關(guān)檢查,應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)由專業(yè)醫(yī)生操作,并做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
3、治療方法
前置胎盤的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和孕周決定。輕度患者可通過臥床休息、避免劇烈活動(dòng)來(lái)減少出血風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療如使用宮縮抑制劑有助于緩解癥狀。對(duì)于出血嚴(yán)重或危及母嬰安全的情況,可能需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
前置胎盤的診斷和治療需結(jié)合患者具體情況,超聲檢查是安全有效的診斷方法,而陰道檢查或內(nèi)診應(yīng)盡量避免。治療方案包括休息、藥物和手術(shù)干預(yù),需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。孕期定期產(chǎn)檢和及時(shí)就醫(yī)是保障母嬰健康的關(guān)鍵。