武恩翠
臨汾市人民醫(yī)院
主任技師
過度通氣堿中毒需要通過改善呼吸節(jié)律、調(diào)節(jié)二氧化碳水平、確保血液酸堿平衡來進(jìn)行急救。如果情況嚴(yán)重,應(yīng)立即送醫(yī)處理。核心措施包括緩解過度換氣、增加血液中二氧化碳的含量,以及必要時進(jìn)行藥物或氧療干預(yù)。
1過度通氣堿中毒的原因與表現(xiàn)
過度通氣堿中毒通常由過度換氣引起,導(dǎo)致呼出過多的二氧化碳,進(jìn)而引發(fā)血液pH值升高。常見誘因包括心理因素如焦慮、恐慌發(fā)作、高原反應(yīng)、疼痛、感染,以及嚴(yán)重的呼吸紊亂?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為頭暈、心悸、手足麻木、針刺感,以及肌肉抽搐。在嚴(yán)重情況下,有可能出現(xiàn)意識喪失或痙攣。
2過度通氣堿中毒的急救處理方法
1控制呼吸節(jié)律:指引患者通過緩慢、深長的腹式呼吸來減少呼吸頻率。用簡單的方式,比如讓患者吸氣3秒后屏氣2秒,再緩慢呼氣5秒,有助于恢復(fù)正常換氣。
2增加二氧化碳:協(xié)助患者用雙手或紙袋罩住口鼻呼吸,短時間內(nèi)吸入呼出的二氧化碳,有助于糾正堿中毒。但注意時間控制,避免缺氧。
3藥物干預(yù):對過度換氣伴隨強(qiáng)烈焦慮或心悸的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用鎮(zhèn)靜劑如地西泮,以緩解癥狀。
3嚴(yán)重情況需專業(yè)醫(yī)療協(xié)助
對于持續(xù)癥狀或相關(guān)并發(fā)癥,應(yīng)盡快送醫(yī)。在醫(yī)院,可能會采取靜脈輸液調(diào)整電解質(zhì)、pH平衡,以及使用氧療幫助改善呼吸狀態(tài)。醫(yī)生將進(jìn)一步排查可能的潛在原因,如感染或心肺疾病,并精準(zhǔn)治療。
過度通氣堿中毒過于嚴(yán)重時可能危及生命,任何無法自行緩解的情況皆需盡早就醫(yī),以避免進(jìn)一步并發(fā)癥,特別是對于那些有基礎(chǔ)疾病的患者,更應(yīng)特別警惕。