陳玉靜
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小兒馬蹄足內翻是一種先天性足部畸形，表現(xiàn)為足部向內翻轉、腳掌朝內、足跟抬高，形似馬蹄。這種畸形可能由遺傳、胎兒發(fā)育異?；蛏窠浖∪鈫栴}引起。治療方法包括手法矯正、支具固定和手術干預，早期干預效果更佳。
1、遺傳因素。馬蹄足內翻可能與家族遺傳有關，某些基因突變或遺傳缺陷可能導致胎兒足部發(fā)育異常。如果家族中有類似病史，孕期應加強產檢，必要時進行基因檢測。
2、胎兒發(fā)育異常。胎兒在子宮內位置異?；蚴艿綁浩?，可能導致足部畸形。例如，羊水過少、多胎妊娠或子宮形態(tài)異常都可能增加患病風險。孕期定期檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。
3、神經肌肉問題。神經或肌肉發(fā)育異常也可能導致馬蹄足內翻。例如，脊髓脊膜膨出或腦癱等疾病可能影響足部肌肉的平衡和功能。針對神經肌肉問題的治療需要多學科協(xié)作。
4、治療方法。早期干預是治療馬蹄足內翻的關鍵。手法矯正通常在嬰兒出生后幾周內開始，通過輕柔的拉伸和按摩逐步改善足部形態(tài)。支具固定如Ponseti法，使用石膏和支具逐步矯正足部位置。對于嚴重病例，可能需要手術干預，如跟腱延長術或足部重建手術。
5、康復與護理。治療后的康復和護理同樣重要。定期復查確保足部發(fā)育正常，避免復發(fā)。家長應學習正確的按摩和拉伸技巧，幫助孩子恢復足部功能。穿著合適的鞋具也能提供額外支持。
小兒馬蹄足內翻的早期診斷和治療至關重要。通過綜合運用手法矯正、支具固定和手術干預，大多數(shù)患兒可以恢復正常足部功能。家長應積極配合醫(yī)生治療，并注重日常護理和康復訓練，確保孩子健康成長。
