周常青
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
真菌病的診斷相當(dāng)困難，因真菌病多為繼發(fā)感染，臨床上的癥狀及體征常為原發(fā)病的表現(xiàn)，取痰或分泌物做涂片或培養(yǎng)，查到的真菌未必是致病菌，病人在同時或先后常夾雜細(xì)菌病毒等感染。臨床表現(xiàn)復(fù)雜，易誤診或漏診，須結(jié)合臨床有關(guān)材料，主要是具有"機(jī)會感染"因素的病人，如長期大量使用廣譜抗生素、免疫抑制劑、抗癌藥等，痰、腔積液、膿中找到真菌孢子和(或)菌絲、及抗原皮膚試驗(yàn)、血清學(xué)檢查有助于證實(shí)診斷。肺真菌病臨床及X線表現(xiàn)無特異性，易與肺常見疾病，如結(jié)核，肺炎纖維化及慢性支氣管炎等相混淆。
