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手術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎效果好不好

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問題描述:
手術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎效果好不好

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林麗麗
林麗麗 桂林南溪山醫(yī)院 副主任醫(yī)師
手術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎的效果通常是令人滿意的,但這需要根據(jù)每位患者的具體情況來進(jìn)行評估。對于一些患者,手術(shù)可以顯著改善癥狀和生活質(zhì)量,但并非所有人都適合手術(shù)治療。接下來,我們將詳細(xì)探討手術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎在不同階段的效果及其注意事項。
1、早期階段的治療效果
在強(qiáng)直性脊柱炎的早期階段,如果患者的病情較輕,沒有明顯的不適癥狀,也未影響正常生活和工作,通常不需要立即進(jìn)行手術(shù)。此時,醫(yī)生可能會建議使用非甾體類抗炎藥(如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等)來緩解疼痛。紅外線照射可以促進(jìn)局部血液循環(huán),有助于改善關(guān)節(jié)僵硬。這些措施可以幫助患者在早期階段控制病情。
2、中期階段的手術(shù)選擇
當(dāng)病情進(jìn)入中期,患者可能會出現(xiàn)腰背痛、晨僵等明顯癥狀,并嚴(yán)重影響日?;顒印τ谶@種情況,手術(shù)可能成為必要的選擇。例如,全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或椎間盤摘除術(shù)可以有效緩解癥狀,并在某些情況下達(dá)到根治的效果。然而,手術(shù)并非適合所有患者,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況來決定是否進(jìn)行手術(shù)。
3、手術(shù)效果的限制因素
手術(shù)效果可能受到患者個體差異的影響。體質(zhì)較弱或免疫力低下的患者可能不適合手術(shù),因為手術(shù)后可能會留下創(chuàng)傷,并增加感染風(fēng)險。在決定手術(shù)前,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,評估手術(shù)的風(fēng)險和收益。術(shù)后護(hù)理也是關(guān)鍵,患者需避免劇烈運動和長時間伏案工作,以促進(jìn)恢復(fù)。
手術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎的效果因人而異。對于合適的患者,手術(shù)可以顯著改善生活質(zhì)量,但需要充分考慮個體差異和術(shù)后護(hù)理?;颊咴诳紤]手術(shù)時,應(yīng)與醫(yī)生深入溝通,確保做出最佳決策。通過合理的治療和護(hù)理,患者可以更好地管理病情,提高生活質(zhì)量。

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診斷強(qiáng)直性脊柱炎主要是從癥狀和骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變兩方面來判斷。癥狀包括腰背痛超過3個月,并且休息不能緩解,活動后疼痛反而減輕;腰椎活動度受限,表現(xiàn)為前后和側(cè)屈的受限;還有胸廓活動度明顯減少,小于相同年齡和性別的正常人。骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變,包括:X線、骶髂關(guān)節(jié)的CT或者是核磁。如果骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)局部的侵蝕、硬化那就屬于2級改變,有關(guān)節(jié)間隙的改變或者融合,則屬于3級或者是以上改變。當(dāng)雙側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)炎大于或等于2級,或者單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎超過了3級,同時伴有以上我們所說的三個癥狀之一,就可以確診為強(qiáng)直性脊柱炎。另外,HLA-B27的檢查在強(qiáng)直性脊柱炎的診斷中也有重要的意義,90%以上的強(qiáng)直患者HLA-B27都是陽性的。并且,HLA-B27陽性的患者病情發(fā)展比較快,預(yù)后差,遺傳給下一代的幾率也會更大。

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