亢曉冬
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
顱骨缺損修補(bǔ)能夠有效保護(hù)腦組織、恢復(fù)顱內(nèi)壓力及外形,但手術(shù)可能帶來感染、排異反應(yīng)、癲癇發(fā)作等潛在危害?;颊咝韪鶕?jù)個人情況選擇適合的修補(bǔ)方案,例如自體骨移植、人工材料修補(bǔ)等,同時密切關(guān)注術(shù)后并發(fā)癥并及時就醫(yī)處理。
1、感染風(fēng)險
修補(bǔ)手術(shù)具有一定的感染風(fēng)險,尤其是在術(shù)后早期或手術(shù)時消毒不徹底的情況下,可能導(dǎo)致細(xì)菌感染。例如,患者可能會出現(xiàn)手術(shù)部位紅腫、發(fā)熱、疼痛等癥狀。如果感染較重,甚至需要取出修補(bǔ)材料進(jìn)行二次清創(chuàng)手術(shù)。為了降低感染幾率,手術(shù)前需要嚴(yán)格篩查患者的整體健康狀況,手術(shù)后按醫(yī)囑使用抗生素,并定期復(fù)查。
2、排異反應(yīng)
使用人工修補(bǔ)材料可能引發(fā)免疫系統(tǒng)的排異反應(yīng),表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛,甚至組織壞死。這與修補(bǔ)材料的種類和患者自身的免疫特性相關(guān)。目前常用的修補(bǔ)材料包括鈦合金、醫(yī)用高分子材料和自體骨,臨床上自體骨的排異風(fēng)險最低,但獲取難度較大。術(shù)后患者應(yīng)密切觀察修補(bǔ)部位的變化,若有異常需盡快就醫(yī)。
3、癲癇和腦組織損傷
由于修補(bǔ)部位靠近腦組織,手術(shù)可能刺激大腦,引發(fā)癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)問題或?qū)е履X組織損傷。部分患者術(shù)后可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作或神經(jīng)功能障礙,尤其是手術(shù)涉及重要腦區(qū)的情況下。術(shù)后應(yīng)避免劇烈活動與精神壓力,定期接受腦電圖檢查,同時根據(jù)需要服用抗癲癇藥物進(jìn)行預(yù)防。
4、修補(bǔ)效果不佳
某些情況下,修補(bǔ)手術(shù)可能因材料選擇不當(dāng)、手術(shù)操作失誤或患者體質(zhì)原因,導(dǎo)致修補(bǔ)效果不理想。可能表現(xiàn)為顱骨移位、局部凹陷或修補(bǔ)區(qū)域不平整。如果情況嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行二次修補(bǔ)手術(shù)。手術(shù)前需詳細(xì)咨詢專業(yè)醫(yī)師,選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),優(yōu)化治療方案。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)為患者帶來了重要的功能恢復(fù)和外觀改善,但可能的危害需要引起重視?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分評估自身情況,選擇適合的修補(bǔ)方案,術(shù)后嚴(yán)格遵守康復(fù)要求,以最大限度降低手術(shù)帶來的風(fēng)險,提高生活質(zhì)量。