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甲亢引起的心臟病

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甲亢引起的心臟病

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師
過高的甲狀腺激素作用于心臟,能夠影響心率,增強心肌收縮力,患者會出現(xiàn)心慌、心率加快,導(dǎo)致收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓加大等,也可以引起房顫、房性早搏、室性早搏等各種心律失常。甲亢是各種原因引起的血液中甲狀腺激素濃度過高導(dǎo)致的一種高代謝癥候群,甲亢的主要表現(xiàn)是多食、易饑餓、心慌、出汗、消瘦、大便次數(shù)增多等高代謝癥狀。大多數(shù)甲狀腺心臟病患者在甲亢治愈后能夠自行好轉(zhuǎn),但長期重癥甲狀腺心臟病患者可留有心臟功能不全。

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貧血性心臟病是否要住院,取決于貧血和心臟病的嚴(yán)重程度。貧血分為輕度中度和重度貧血。輕度貧血,即血紅蛋白在90~120克每升之間,因為血紅蛋白下降導(dǎo)致機體攜氧能力下降,全身血液循環(huán)緩慢,機體缺血、缺氧,最終導(dǎo)致心臟缺血、缺氧。如果心肌是輕度缺血、缺氧,且輕度擴大,這種情況下是可以不用住院治療的??梢钥诜~酸片、維生素B12、鐵劑對癥治療。如果是中度貧血,血紅蛋白在60~90克每升之間,因貧血導(dǎo)致心臟病出現(xiàn)了心臟缺血、缺氧的癥狀,比如心慌、胸悶、氣短、乏力,同時口服藥物,治療后效果不理想,這種情況最好住醫(yī)院觀察和治療,可以使用靜脈注射用鐵劑和維生素B12加快貧血恢復(fù),同時使用營養(yǎng)心肌的藥物,減緩心肌的損害。如果是血紅蛋白,也就是低于60克每升,這種情況是必須要住院的。除了藥物治療外,需要給予輸血治療,避免嚴(yán)重的貧血性心臟病誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等危及生命。

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