雷敏
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
頸椎6、7骨折并合并脊髓損傷是一種非常嚴(yán)重的情況,可能導(dǎo)致癱瘓甚至危及生命,應(yīng)立即就醫(yī)并接受專業(yè)治療。治療方案包括穩(wěn)定骨折、減輕脊髓壓迫、加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練等綜合措施。
1、病因和危害分析
頸椎6、7節(jié)骨折通常由嚴(yán)重外傷引起,比如車禍、墜落、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或擠壓傷。這種損傷會(huì)壓迫脊髓或神經(jīng)根,導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)中斷。具體癥狀因受損程度不同,包括癱瘓、呼吸困難、四肢或上肢無(wú)力甚至喪失感覺(jué)。一旦出現(xiàn)這些癥狀,必須第一時(shí)間就醫(yī)。
2、治療方案
1手術(shù)治療:如果骨折或損傷壓迫脊髓,需盡快通過(guò)手術(shù)減壓并固定骨折。常見(jiàn)手術(shù)包括脊柱減壓術(shù)、鋼固定術(shù)或椎板切除術(shù)。術(shù)后會(huì)運(yùn)用支具輔助穩(wěn)定。
2藥物治療:脊髓損傷的急性期可通過(guò)大劑量糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍降低脊髓炎癥反應(yīng),從而保護(hù)神經(jīng)元功能。
3康復(fù)治療:術(shù)后鼓勵(lì)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,早期可考慮物理治療設(shè)備,例如肌肉刺激器和關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練板;后期逐步增加主動(dòng)參與的四肢力量訓(xùn)練,幫助患者逐步恢復(fù)身體功能。
3、生活護(hù)理和注意事項(xiàng)
平日需加強(qiáng)護(hù)理,防止褥瘡和感染;飲食上注意高蛋白、高纖維、豐富維生素的飲食,增強(qiáng)免疫力;保持皮膚的清潔,適當(dāng)活動(dòng)避免血栓;定期復(fù)查確保神經(jīng)功能恢復(fù)。
及時(shí)就醫(yī)是治療成功的前提,后續(xù)專業(yè)康復(fù)和良好的生活護(hù)理也至關(guān)重要,延誤治療可能導(dǎo)致永久性后遺癥,因此務(wù)必迅速采取行動(dòng)。