邸立君
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
創(chuàng)傷窒息綜合征是因胸腹部受到劇烈撞擊、擠壓導(dǎo)致胸部壓力突然升高,造成頸部、面部及上半身血液瘀滯,并可出現(xiàn)皮下紫紅淤斑、頸部靜脈怒張,嚴(yán)重時(shí)影響心肺功能。該綜合征可能危及生命,需要盡快就醫(yī)處理,治療可包括緊急護(hù)理、藥物治療及外科手術(shù)。
1、創(chuàng)傷窒息綜合征的病因
創(chuàng)傷窒息綜合征通常由劇烈的胸腹部外傷導(dǎo)致。例如,交通事故中胸部撞擊方向盤、物體墜落壓迫胸腔、過度束縛或電梯事故都可能引發(fā)這種情況。胸部遭到劇烈撞擊時(shí),因?yàn)楦骨粺o法承受過高的壓力,靜脈血返流受阻,從而導(dǎo)致面、頸部的淤血和缺氧。外傷后心臟可能受到急性擠壓或損傷,進(jìn)一步加重癥狀。
2、表現(xiàn)癥狀解析
面部和頸部皮膚出現(xiàn)紫紅瘀斑是創(chuàng)傷窒息綜合征最典型的外觀特征,可能還伴有眼結(jié)膜充血,甚至出血點(diǎn)?;颊哌€可能感到呼吸急促、胸悶,有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)意識喪失。在嚴(yán)重情況下,由于血液循環(huán)受阻和氧氣供應(yīng)不足,心肺功能可能產(chǎn)生嚴(yán)重障礙甚至停止。
3、緊急處理與治療方法
1初步急救:如果懷疑發(fā)生了創(chuàng)傷窒息綜合征,應(yīng)立即松開患者胸部或腰部可能造成壓力的衣物或束縛,保證氣道通暢,并盡快撥打急救電話,避免進(jìn)一步對胸部施壓。
2藥物干預(yù):在醫(yī)院中,醫(yī)生可能會根據(jù)患者的具體情況使用藥物,例如氧氣吸入緩解缺氧癥狀、補(bǔ)充擴(kuò)容劑如生理鹽水或膠體液以恢復(fù)血液循環(huán),以及抗出血藥物穩(wěn)定病情。
3手術(shù)治療:針對嚴(yán)重情況,例如胸部器官損傷或內(nèi)出血,可能需要切開胸腔進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。對于胸腔積液等二次損害,可通過胸腔引流手術(shù)緩解。
4、如何預(yù)防創(chuàng)傷窒息綜合征
通過正確使用交通安全帶、防止工作場所墜物砸傷和日常生活中避免劇烈的胸腹部擠壓,可以大大降低創(chuàng)傷窒息綜合征的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在高危場所作業(yè)時(shí),穿戴胸部防護(hù)裝備也尤為重要。
創(chuàng)傷窒息綜合征是一種嚴(yán)重的急性醫(yī)療狀況,及時(shí)就醫(yī)是患者恢復(fù)的關(guān)鍵。如果發(fā)現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)立即采取急救并就近前往醫(yī)院進(jìn)行治療,同時(shí)在生活和工作中加強(qiáng)防護(hù)意識,盡量避免外傷影響健康。