吳東海
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
感染性蕁麻疹是一種由感染因素引發(fā)的皮膚過(guò)敏反應(yīng),主要表現(xiàn)為皮膚突然出現(xiàn)紅色、突起的斑塊,并伴隨劇烈瘙癢。其原因包括細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染等。治療方式以病因治療為主,同時(shí)緩解過(guò)敏癥狀,常用抗組胺藥、激素藥膏等。
1、感染性蕁麻疹的病因
感染性蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制通常與身體的免疫反應(yīng)有關(guān),可由以下因素導(dǎo)致:
細(xì)菌感染:如鏈球菌、金黃色葡萄球菌感染,常見(jiàn)于咽喉炎或扁桃體炎患者,細(xì)菌釋放毒素激發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)引發(fā)蕁麻疹。
病毒感染:如流感病毒、乙型肝炎病毒、單純皰疹病毒等都可能誘發(fā)此類蕁麻疹,因?yàn)椴《究赡苤苯踊蜷g接激活肥大細(xì)胞釋放組胺。
寄生蟲感染:如蛔蟲、絳蟲等寄生蟲會(huì)導(dǎo)致人體過(guò)敏反應(yīng)。有些患者如長(zhǎng)期食用未經(jīng)煮熟食物,也會(huì)因?yàn)楦腥炯纳x而出現(xiàn)相關(guān)癥狀。
2、感染性蕁麻疹的癥狀特點(diǎn)
感染性蕁麻疹的典型表現(xiàn)為迅速出現(xiàn)的、分布不均的紅斑或風(fēng)團(tuán),瘙癢明顯,出現(xiàn)時(shí)可能伴有相關(guān)癥狀:
局部癥狀:紅色或粉色風(fēng)團(tuán),嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為大片皮膚紅腫,與普通的皮膚過(guò)敏癥狀相似。
全身癥狀:部分嚴(yán)重患者除了皮膚損傷外,可能伴隨發(fā)熱、頭痛、疲勞等表現(xiàn)。這通常提示感染已擴(kuò)散,需特別注意。
3、治療與處理
治療感染性蕁麻疹時(shí),需要階段性干預(yù):既要針對(duì)感染病因,又要緩解皮膚癥狀。以下幾個(gè)方法常見(jiàn):
抗組胺藥物:用于快速止癢,例如氯苯那敏、西替利嗪等。每天服藥需在醫(yī)囑下操作,避免過(guò)量使用。
外用激素藥膏:如地奈德乳膏或曲安奈德乳膏,可緩解局部皮損,但激素類藥物不宜長(zhǎng)期濫用。
病因治療:醫(yī)生可能使用青霉素、阿奇霉素等抗菌藥物治療細(xì)菌感染,或阿昔洛韋治療病毒感染;對(duì)于寄生蟲感染者,可能建議用丙硫咪唑等藥物清除寄生蟲。
生活護(hù)理:這類患者在治療期間要避免抓撓皮膚,保持皮膚清潔,飲食上減少刺激性食物如辣椒、海鮮等的攝入。適量喝水和休息也有助于身體恢復(fù)。
感染性蕁麻疹雖然不直接威脅生命,但癥狀可能影響生活質(zhì)量,尤其是合并感染時(shí)更需適時(shí)干預(yù)。如果不明誘因反復(fù)發(fā)作建議盡早就醫(yī),解決潛在病因是徹底治療的關(guān)鍵。