于淑霞
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
前列腺癌早期通常無(wú)明顯癥狀,但隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急、血尿等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)和治療是提高生存率的關(guān)鍵。
1、排尿困難
前列腺癌早期可能壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難?;颊呖赡芨杏X尿流變細(xì)、排尿無(wú)力或需要用力才能排尿。這種情況可能與前列腺增生混淆,但前列腺癌的排尿困難通常伴隨其他癥狀,如尿頻或血尿。
2、尿頻和尿急
前列腺癌可能導(dǎo)致膀胱刺激癥狀,表現(xiàn)為尿頻和尿急?;颊呖赡茴l繁上廁所,尤其是夜間。這種癥狀與前列腺炎或膀胱過度活動(dòng)癥相似,但若伴隨其他異常,需警惕前列腺癌的可能。
3、血尿或精液帶血
前列腺癌可能導(dǎo)致尿道或精囊出血,表現(xiàn)為血尿或精液帶血。血尿可能是間歇性的,容易被忽視,但這是前列腺癌的重要警示信號(hào)之一。
4、骨痛或體重下降
如果前列腺癌已經(jīng)擴(kuò)散到骨骼,患者可能出現(xiàn)骨痛,尤其是腰背部或骨盆區(qū)域。不明原因的體重下降也可能是癌癥進(jìn)展的信號(hào)。
治療方法
1、藥物治療
- 激素治療:通過抑制雄激素分泌或阻斷其作用,減緩癌細(xì)胞生長(zhǎng)。常用藥物包括亮丙瑞林、比卡魯胺等。
- 靶向治療:針對(duì)特定基因突變的藥物,如阿比特龍,可抑制癌細(xì)胞增殖。
- 化療:多西他賽等藥物可用于晚期前列腺癌的治療。
2、手術(shù)治療
- 根治性前列腺切除術(shù):適用于早期局限性前列腺癌,通過手術(shù)切除前列腺和周圍組織。
- 腹腔鏡手術(shù):微創(chuàng)手術(shù)方式,恢復(fù)快,創(chuàng)傷小。
- 機(jī)器人輔助手術(shù):精準(zhǔn)度高,減少術(shù)后并發(fā)癥。
3、放療和物理治療
- 外照射放療:通過高能射線殺死癌細(xì)胞,適用于局部進(jìn)展期前列腺癌。
- 近距離放療:將放射性粒子植入前列腺,直接作用于腫瘤。
- 冷凍治療:通過低溫冷凍破壞癌細(xì)胞。
4、生活方式調(diào)整
- 飲食:增加富含抗氧化劑的食物,如番茄、綠茶、堅(jiān)果等,減少紅肉和高脂飲食。
- 運(yùn)動(dòng):適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,有助于提高免疫力和改善整體健康。
- 心理支持:加入患者支持小組,緩解心理壓力,增強(qiáng)治療信心。
前列腺癌早期癥狀隱匿,但通過定期體檢和PSA篩查可以及早發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)排尿異常或血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷并制定個(gè)性化治療方案。早期干預(yù)可顯著提高治愈率和生活質(zhì)量。