徐海林
北京大學(xué)人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
準(zhǔn)媽媽檢查甲狀腺功能是為了確保母嬰健康，避免甲狀腺功能異常對胎兒發(fā)育造成不良影響。甲狀腺功能異常可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育遲緩等問題，因此孕期甲狀腺功能檢查至關(guān)重要。
1、甲狀腺功能異常對胎兒的影響
甲狀腺激素在胎兒大腦發(fā)育中起關(guān)鍵作用。準(zhǔn)媽媽甲狀腺功能減退甲減可能導(dǎo)致胎兒智力低下、生長發(fā)育遲緩；甲狀腺功能亢進(jìn)甲亢則可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險。甲狀腺功能異常還可能影響胎盤功能，導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)供應(yīng)不足。
2、孕期甲狀腺功能檢查的重要性
孕期甲狀腺激素需求增加，母體甲狀腺負(fù)擔(dān)加重，容易出現(xiàn)功能異常。通過檢查甲狀腺功能，可以早期發(fā)現(xiàn)甲減或甲亢，及時干預(yù)，避免對胎兒造成不可逆的損害。檢查項目通常包括促甲狀腺激素TSH、游離甲狀腺素FT4等指標(biāo)。
3、甲狀腺功能異常的預(yù)防與治療
對于甲減，醫(yī)生通常會建議補(bǔ)充左旋甲狀腺素如優(yōu)甲樂，并定期監(jiān)測甲狀腺功能，調(diào)整用藥劑量。甲亢治療則可能包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、放射性碘治療或手術(shù)。飲食上，甲減患者可適量增加富含碘的食物如海帶、紫菜，甲亢患者則應(yīng)避免高碘飲食。
4、孕期甲狀腺功能檢查的時間與頻率
建議在孕早期8-12周進(jìn)行首次甲狀腺功能檢查，高危人群如有甲狀腺疾病史、家族史可在孕前進(jìn)行檢查。如果發(fā)現(xiàn)異常，需根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查，通常每4-6周一次，直至甲狀腺功能穩(wěn)定。
5、甲狀腺功能異常的高危人群
有甲狀腺疾病史、家族史、自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎的準(zhǔn)媽媽屬于高危人群。高齡孕婦、肥胖者、碘攝入不足或過量者也需特別注意甲狀腺功能。
準(zhǔn)媽媽在孕期應(yīng)重視甲狀腺功能檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常，確保母嬰健康。通過合理用藥、調(diào)整飲食、定期監(jiān)測，可以有效降低甲狀腺功能異常對胎兒的不良影響，為寶寶的健康發(fā)育保駕護(hù)航。
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