范蕓
北京醫(yī)院
主任醫(yī)師
腸黏連是否需要手術(shù)取決于癥狀嚴(yán)重程度和患者的具體情況。輕度腸黏連可通過保守治療緩解，嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的腸黏連則可能需要手術(shù)干預(yù)。
1、腸黏連的原因
腸黏連通常由腹部手術(shù)、感染、炎癥或外傷引起。腹部手術(shù)是最常見的誘因，術(shù)后組織修復(fù)過程中可能形成纖維組織，導(dǎo)致腸管粘連。感染如腹膜炎、盆腔炎等也會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，增加黏連風(fēng)險(xiǎn)。外傷或放射性治療也可能導(dǎo)致腸黏連。
2、腸黏連的治療方法
輕度腸黏連可通過非手術(shù)治療緩解。藥物治療包括使用抗炎藥如布洛芬、抗生素如阿莫西林，以及促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的藥物如多潘立酮。飲食調(diào)理建議多攝入高纖維食物如燕麥、蔬菜，避免油膩和刺激性食物。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽也有助于改善腸道功能。
對(duì)于嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的腸黏連，手術(shù)可能是必要的。常見手術(shù)方式包括腹腔鏡黏連松解術(shù)、開腹黏連松解術(shù)以及腸切除吻合術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于輕度至中度黏連；開腹手術(shù)適用于復(fù)雜或廣泛黏連；腸切除吻合術(shù)則用于腸管嚴(yán)重受損的情況。
3、預(yù)防腸黏連的措施
術(shù)后早期活動(dòng)、避免感染、合理飲食是預(yù)防腸黏連的關(guān)鍵。術(shù)后盡早下床活動(dòng)可減少組織黏連風(fēng)險(xiǎn)。保持傷口清潔、遵醫(yī)囑使用抗生素可預(yù)防感染。飲食上注意均衡營養(yǎng)，避免暴飲暴食，有助于維持腸道健康。
腸黏連的治療需根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化方案。輕度癥狀可通過保守治療緩解，嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的腸黏連可能需要手術(shù)干預(yù)。無論采取何種治療方式，早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù)都是改善預(yù)后的關(guān)鍵。
