在臨床上如何診斷新型冠狀病毒肺炎危重病例

提問(wèn)時(shí)間：2022-11-29 14:59 | 1人回答 | 35次閱讀

新型冠狀病毒新型冠狀冠狀病毒

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在臨床上如何診斷新型冠狀病毒肺炎危重病例

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李峰臨汾市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師回答時(shí)間：2022-11-29 15:10

符合下面條件之一者，可以診斷為新型冠狀病毒肺炎患者危重癥病例:1.需要使用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸甚至氣管切開進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣的呼吸衰竭患者。2.出現(xiàn)全身多器官功能衰竭并且需要重癥監(jiān)護(hù)治療和護(hù)理的患者。3.出現(xiàn)休克。新型冠狀病毒肺炎患者的主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、乏力、全身酸痛等，大部分患者癥狀比較輕，經(jīng)過(guò)積極治療和護(hù)理以后，大多數(shù)預(yù)后良好。但是，也有一部分人隨著病情的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)危重癥，危重癥患者以合并高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等老年人居多。

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老人肺積水能否治愈取決于病因、病情嚴(yán)重程度以及治療的及時(shí)性與方法，多數(shù)情況下，通過(guò)針對(duì)病因的治療和綜合護(hù)理，肺積水是可以改善甚至康復(fù)的。以下從常見病因及治療方法入手，為您詳細(xì)解析。 1、導(dǎo)致肺積水的常見原因：肺積水，又稱胸腔積液，是胸膜腔內(nèi)液體異常增多的表現(xiàn)，常由以下因素引起：慢性疾病：如心衰、腎衰，患者血液回流受阻或代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致液體滲出。感染因素：肺炎、結(jié)核等感染，可能引起肺膜炎癥，導(dǎo)致積液。惡性腫瘤：肺癌、乳腺癌等癌癥出現(xiàn)轉(zhuǎn)移壓迫淋巴管，也可能造成積液聚集。外傷損傷：胸腔外傷或手術(shù)并發(fā)癥可能導(dǎo)致液體滲漏進(jìn)入胸腔。 2、肺積水的治療方法：針對(duì)不同病因，常見的治療方案包括以下幾種：藥物治療：對(duì)感染型積水，可以使用抗生素如頭孢菌素類控制病原菌；心衰引起的積水可使用利尿劑如呋塞米協(xié)助排液；結(jié)核性積水則需抗結(jié)核治療藥物如異煙肼、利福平。抽取積液：對(duì)于積液量較多、影響肺功能的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下行胸腔穿刺抽液緩解癥狀，但需注意復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。外科干預(yù)：惡性胸腔積液或頑固性積液可考慮胸腔閉式引流術(shù)或胸膜固定術(shù)，以減少積液再生。 3、日常護(hù)理建議：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：減少高鹽、高脂飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)的食物如魚、雞蛋，提高免疫力。適度鍛煉：如深呼吸、緩步走，促進(jìn)血液循環(huán)，避免久坐久臥導(dǎo)致胸腔淤積。定期復(fù)查：通過(guò)影像學(xué)檢查如胸片、CT和血液檢測(cè)，監(jiān)控病情變化，及時(shí)評(píng)估治療效果。老人肺積水的治療需結(jié)合病因，同時(shí)護(hù)理需精心細(xì)致。建議盡早就醫(yī)明確診斷，根據(jù)病因選擇合適治療方案，并輔以健康的生活方式，這樣能夠有效改善預(yù)后，提高老人生活質(zhì)量。