盧成瑜
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
腹痛的原因很多，主要有植物神經(jīng)失調(diào)，內(nèi)臟感覺高度敏感，胃腸動(dòng)力功能失調(diào)，心理因素如突然受打擊、焦慮、憂郁癥、學(xué)?？植腊Y等等。這類腹痛的主要癥狀表現(xiàn)為，疼痛是痙攣性或絞痛性的，多在臍周，也可在腹部其它部位;可每日、每周、每月發(fā)作，或數(shù)月發(fā)作一次，每次發(fā)作不超過1－3小時(shí)，可自行緩解;發(fā)作以晨起多見，常于空腹或進(jìn)餐時(shí)突然加重，但少有在夜間疼痛而影響睡眠;發(fā)作時(shí)可伴功能性及自主神經(jīng)癥狀，如嘔吐、心悸、頭痛、出汗等，還可伴有食欲不振、腹瀉、便秘及再發(fā)性嘔吐。如果經(jīng)醫(yī)生檢查確診為功能性再發(fā)性腹痛的患兒，首先要消除顧慮。在孩子腹痛發(fā)作時(shí)，讓其平臥，腹部放置熱水袋或順時(shí)針方向輕揉腹部，大多經(jīng)排氣后腹痛可緩解。如經(jīng)這些處理后，腹痛仍較劇烈應(yīng)給予解痙劑、促胃腸動(dòng)力劑、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能藥等。功能性再發(fā)性腹痛的患兒有3／1在5年內(nèi)癥狀可解除，25％至30％的患兒癥狀可持續(xù)到成人期。
