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神經(jīng)衰弱是心理還是身體問題

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神經(jīng)衰弱是心理還是身體問題

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王強
王強 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
神經(jīng)衰弱是心理障礙。患者主要表現(xiàn)為睡眠障礙,也可以出現(xiàn)心悸、胸悶或者是出汗較多,主要是由于腦神經(jīng)功能紊亂而導(dǎo)致。睡眠障礙可以出現(xiàn)入睡困難,睡眠過程中反復(fù)性,或者是睡眠時做夢較多,可以影響患者的睡眠質(zhì)量和睡眠時間。長時間睡眠不佳可能會引起免疫功能下降,可以導(dǎo)致患者發(fā)生一些氣質(zhì)性的比應(yīng)變。應(yīng)積極給予調(diào)控,可以應(yīng)用一些調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,比如谷維素、安神補腦液、養(yǎng)血清腦顆粒、心神寧片。嚴重時,也可以應(yīng)用小劑量的鎮(zhèn)靜藥,比如艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮和勞拉西泮。但不建議長時間應(yīng)用,同時要囑咐患者適當鍛煉也可能會改善。

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從專業(yè)角度講,不存在神經(jīng)衰弱這一專業(yè),近似的疾病應(yīng)該是抑郁焦慮,少數(shù)是精神分裂癥。神經(jīng)衰弱比較強調(diào)失眠,而抑郁焦慮和精神分裂癥強調(diào)身體的綜合性改變。服用藥物的主要目前是調(diào)整腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì),抑郁焦慮主要是SSRI類藥物例如草酸艾司西酞普蘭、鹽酸舍曲林,SSNI類藥物例如文拉法辛、度洛西汀等,其他藥物還有米氮平、黛力新、阿戈美拉汀、欣達悅等。精神分裂癥主要是服用抗精神分裂癥藥物例如喹硫平、奧氮平等。此外還要根據(jù)不同病人的癥狀適當增加,例如失眠的病人短期可以加助眠藥。另外,很多病人有器質(zhì)性疾病的基礎(chǔ),例如甲狀腺、腦梗死等疾病,還要服用相應(yīng)的治療藥物。

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